여성간호학실습A+보장- GDM(임신성당뇨)&C-sec 제왕절개 분만 간호과정 케이스스터디 Case Sudy 간호진단 1개 사정자료 많음, 중재많음, 내용 많음

소개

"여성간호학실습A+보장- GDM(임신성당뇨)&C-sec 제왕절개 분만 간호과정 케이스스터디 Case Sudy 간호진단 1개 사정자료 많음, 중재많음, 내용 많음"에 대한 내용입니다.

목차

I. 서론

II. 문헌고찰
1. Cesarean Section (제왕절개)
2. GDM (임신성 당뇨)

III. 본론
1. 대상자 소개
2. 간호사정
3. 입원 후 경과

Ⅳ. 사례연구
1. 건강사정 도구(환자 건강사정)
A. 산부 건강사정
1) 간 호 력
2) 건강검진
3) 사용약물(수액, 주사약, 경구약 등 모든 약물 기재)
4) 분만과정
5) 산욕기
2. 간호과정 적용

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 간호과정 보고서

Ⅶ. 인수인계 보고서

참고문헌

본문내용

(1) 당뇨병이 임부에게 미치는 영향
① 감염, 특히 비뇨기 감염이 흔하고 정도가 심하다.
② 정상임부보다 임신성 고혈압의 발생률이 4배 이상 높다.
③ 양수과다증의 빈도가 증가한다.
④ 임부의 혈당 과다와 태아에게 증가된 인슐린의 복합작용으로 태아의 과도한 성장이 있는 경우를 거구증이라고 말하며 이런 경우 난산으로 산도 손상을 받을 수 있으며 제왕절개의 빈도도 증가한다.
⑤ 케토산증(ketoacidosis): 임부와 태아의 생명을 위협하는 합병증으로 심한 과혈당(350mg/dL), 케톤뇨, 산증으로 여러 기관에 장애를 가져온다.
⑥ 산후 출혈의 빈도가 증가한다.
(2) 당뇨병이 태아와 신생아에 미치는 영향
① 거구증：얼굴이 둥글고 토실토실하여 쿠싱증후군 환자와 같다. 간, 비장, 내장, 심장비대 등이 있고 피하 지방층이 많다. 태반과 제대는 평균보다 크며 뇌의 증대는 없다.
② 저혈당증과 저칼슘혈증
③ 호흡장애증후군
④ 선천성 기형- 원인은 잘 알려지지 않았으나 임신 전과 임신 초에 혈당 조절이 잘 안 된 것과 연관지을 수 있다.

▷ 치료 및 간호
① 식이
● 정상 체중과 활동을 유지하기 위해 하루에 kg 당 35kcal를 섭취하거나, 약 2000~2500kcal를 권장한다. (이때 적어도 전체 칼로리의 40~50%는 탄수화물, 30~35%는 지방, 20~25%는 단백질로 섭취하는 것이 바람직하다. 그러나 비만 임부는 하루에 1500~1800kcal로 제한한다.)
● 임신 중기, 말기에는 단백질 섭취를 비임신 시보다 30g/일 이상 섭취해야 하며 단백뇨, 신장병증이 있는 임부는 더 많은 단백질을 섭취해야 한다.
② 혈당치 측정: 공복, 식전혈당보다 식후혈당 조절에 비중을 두어야 하며 식전혈당≤95mg/dL, 식후 1시간 혈당≤140mg/dL, 식후 2시간 혈당≤120mg/dL을 목표로 한다.
③ 인슐린 요법
④ 운동: 혈당이 상승하는 시점인 식사 후에 매일 30분 정도의 산책을 한다.

참고자료

· 여성건강간호학2 수문사 – 성미혜, 권숙희, 김혜영, 박명남, 박정숙 등
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000265 서울대학교 N 의학정보
· 성인간호학1 수문사 – 체액, 전해질 불균형