치과 건강보험청구 3급 (2022) - 1

소개

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제가 판매하는 치과건강보험청구사 3급 - 1과,
치과건강보험청구사 3급 - 2는 내용이 다르니,
1과 2에 어떤 내용이 있는지 확인 하고 구매하시기 바랍니다.

2022년 최신 자료로 제작했고,
중요한 내용은 하나도 빼놓지 않고 다 정리 해놨어요.
내용과 이어지게 문제예시나 출제유형도 정리 해놔서
몇번 보시면 뭐가 중요한건지 눈에 들어오실거예요.

목차

1. 기관종별,진료비의 구성
1) 진료비의 구성항복
2) 연령에 따라 적용되는 가산율

2. 본인부담금
1) 국민건강보험금의 본인부담금
2) 의료급여 본인부담금
3) 처방전

3. 치과 비급여 가능한 치료내용
1) 기본진료료
2) 검사료 및 방사선 치료료와 치과처치 및 수술료

4. 진찰료 산정기준(기본진료비,초진,재진)
1) 초진,재진의 산정기준
2) 야간진료 적용기준 시간
3) 토요일 전일가산제 시행

5. 마취료
1) 침윤마취
2) 하치조신경 전달마취
3) 후상치조신경 전달마취
4) 이신경 전달마취
5) 비구개신경 전달마취
6) 안와하신경 전달마취
7) 피하근육 주사료

6. 방사선료
1) 치근단촬영
2) 파노라마 촬영
3) 교익촬영
4) Cone Beam 전산화단층영상진단

7. 보존치료
1) 보통처치
2) 치아진정처치
3) 치수복조
4) 즉일충전처치
5) 와동형성
6) 충전
7) 충전물연마
8) 지각과민처치
9) 치아파절편제거
10) 교합조정술
11) 러버댐장착
12) 치면열구전색(실란트)

8. 보철치료
1) 치관수복물 또는 보철물의 제거
2) 금속재 포스트 제거
3) 보철물 재부착
4) 급여 완전틀니
5) 급여 부분틀니
6) 틀니 유지관리 행위

9. 근관치료
1) 전기치수반응검사
2) 치수절단
3) 응급근관처치
4) 발수
5) 근관와동형성
6) 근관장 측정검사
7) 근관확대
8) 근관성형
9) 근관세척
10) 근관충전
11) 당일발수근충
12) 근관내 기존충전물 제거

본문내용

하치조신경 전달마취 [1/2악당]
① 하악 전체를 마취하는 방법으로,
하악 구치부(#4~#8) 치료시 주로 사용
② 하악 유구치(D,E)치료시 산정 가능
③ 상하악 양측(1/2악 단위)으로 각각 산정
④ 사용한 앰플은 개수대로 인정
⑤ 동일부위를 2번 마취해도 행위료는 1회만 인정
▶ 동일부위(같은1/2악)에 침윤마취+전달마취
⇒ 전달마취만 인정
예) #31~33 침윤마취 + 하치조신경 전달마취
⇒ 하치조신경 전달마취만 인정
▶ 다른 1/2악 부위에 전달마취 + 전달마취 ⇒ 각각인정
▶ 연결된 1/3악에 침윤마취 + 전달마취
예)#43~33,#34~37에 #30번대 하치조신경 전달마취
+ #43~37 침윤마취
⇒ #30번대 전달마취 100%, #43~33 침윤마취 100%

근관확대(CE) [1근관당]
① 여러번 했어도 치료기간 중 2회 이내만 산정 가능
② 근관장측정이 끝난 후 Reamer또는 File을 사용해
근관내부를 확대하는 술식
근관내부의 감염조직 제거와 근관충전을 용이하게함
③ Reamer 또는 File을 사용한 경우에는 치료기간 중
1회에 한하여 근관당 5.96점 산정
④ 근관성형을 실시한 경우에는 2회에 한하여
43.92점을 별도 산정
⑤ 근관확대와 근관세척은 함께 산정 가능
⑥ Ni-Ti File을 사용한 경우 1회에 한하여 1치당으로
산정(12000원 급여청구)
- 기존 File과 Ni-Ti File 동시 사용한 경우는 1종만 인정
- File 재료대는 근관치료 과정 중 1회만 산정 가능
- 기존 File,Reamer는 근관당,Ni-Ti File은 치아당 인정
⑦ 유치에 근관확대 시행 시 적용 가능한 경우
• 감염된 근관인 경우
• 영구치의 교환시기가 많이 남아 있는 경우
• 후속 영구치가 없어 특수한 치료를 요하는 경우
⑧ 유치에 Ni-Ti File 청구하려면 발수는 청구 안됨
근관 확대만 가능하고 내역설명에 근관확대 이유
기입해야 함

참고자료

· 없음