성인간호학 실습 선행시험 서술형 답안

소개

서술형 시험에 대한 답안입니다.

목차

1. 흉부
1) 흡인의 목적과 주의사항에 대해 각각 기술하시오
2) 기도개방 증진을 위한 간호중재를 서술하시오
3) 산소마스크의 종류와 적응증에 대해 기술하시오.
4) nasal cannular (비강 캐뉼라)에 의한 산소 투여시 간호에 대해 3가지 이상 기술하시오.
5) 산소요법시 안전수칙에 대해 서술하시오.
6) 말초 산소포화도검사(pulse oximetry) 의 정상치와 측정방법에 대해 서술하시오.
7) Incentive spirometer(강화폐활량계)의 사용목적과 방법을 기술하시오.
8) 수술전 환자사정의 ABCDE를 기술하시오.
9) 동맥혈 가스 검사 방법, 동맥혈 내 PH, pO2, PCO2, HCO3- 의 정상범위를 기록하시오.
10) 흉부 타진 시 들리는 소리의 종류를 적고, 각각을 설명하시오.

2. 근골격계
1) 골절의 증상에 대해 쓰시오.
2) 석고붕대의 합병증과 석고붕대 환자를 위한 간호중재에 대해 쓰시오.

3. 소화기계
1) 총비경구 영양(Total Parenteral Nutrition ; TPN)의 적응증과 합병증을 적으시오.

4. 내분비계/비뇨기계
1) 갑상선 기능항진증 및 저하증에 대해 설명하시오.
2) 부갑상선 기능항진증 및 저하증에 대해 설명하시오.
3) 저혈당 증세를 설명하고 이와 관련된 간호를 제시하시오.
4) 공복시 혈당의 정상범위를 쓰시오.

본문내용

1)흡인의 목적과 주의사항에 대해 각각 기술하시오
[목적]
1. 구강, 비강, 기도에서 분비되는 분비물을 제거하여 기도의 개방성 유지
2. 호흡 촉진
3. 분비물로 인한 감염이나 무기폐 예방
4. 가스교환 용이하도록
5. 진단검사에 이용되는 검사물을 수집한다.
6. 기침과 심호흡을 자극한다.

[주의사항]
1. 기도흡인은 점막을 자극하며 기도로부터 산소를 제거하기 때문에 환자는 흡인 전에 과산소 화 (hyperoxygenation)를 해야 한다.
2. 흡인의 빈도는 대상자의 사정에 의해 분비물이 확인되면 시행한다.
3. 기관지 점막의 손상을 피하기 위해 카테터를 삽입하는 동안에는 흡인을 하지 않는다.
4. 흡인하는 동안은 산소가 폐까지 도착할 수 없으므로 카테터 삽입에서 제거까지 15초 이상 걸리면 안된다. ( 저산소증 유발 방지)
5. 필요 이상의 작은 흡인은 오히려 기침반사를 억제한다.
6. 흡인은 저산소혈증이나 무기폐의 우려가 있고 카테터가 미주신경을 자극하면 심부정맥을 일으켜 심실빈맥, 심실세동, 심정지 등이 초래된다.
7. 흡인 시 나타날 수 있는 합병증으로 감염, 심부정맥, 저산소등 점막손상, 심한 경우 사망등이 있을 수 있다.
8. 흡인 카테터의 크기는 흡인되는 기도의 지름을 막지 않도록 작을수록 좋으나 분비물을 충분히 제거할 수 있도록 커야 한다.
9. 흡인 시에는 환자의 안색, 맥박수, 분비물의 색깔 양 ,그리고 점도를 계속해서 관찰해야 한다. 청색증이나 갑작스럽게 혈액이 섞인 분비물, 과도하게 빠르거나 느린 맥박수를 발견하는 경우 즉시 흡인을 중지해야 한다.

참고자료

· 없음