[여성간호학 브이심] Maternity Case 2 Olivia Jones (Complex) 5, 6단계

소개

"[여성간호학 브이심] Maternity Case 2 Olivia Jones (Complex) 5, 6단계"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 토의내용
Ⅰ-1. 5단계- Documentation Assignments
1. Document the data from your focused antepartum assessment of both Ms. Jones and the fetus.
2. Write the situation-background-assessment-recommendation (SBAR) communications you would use to update the provider on Ms. Jones’s status at the time of her admission.
3. Document the teaching you would provide to the patient and her support person prior to administering magnesium sulfate.
4. Document the administration of the magnesium sulfate bolus and the initiation of the magnesium sulfate infusion.
5. Document your reassessment of the patient’s status after administering magnesium sulfate.
Ⅰ-2. 6단계- Guided Reflection Questions
1.1.1. Opening Questions
1.1.2. Scenario Analysis Questions
1.1.3. Concluding Questions

본문내용

1. Document the data from your focused antepartum assessment of both Ms. Jones and the fetus.
1) 대상자 정보
이름 : Olivia Jones(아프리카계 미국인 여성)
진단명: 중증 자간전증
나이 : 23세
산과력 : G1 P0, 재태기간 36주, 초산부

2) 특징
- 중증 자간전증을 진단받고 관찰을 위해 입원하였다.
- 정기적인 산전 방문인 30주 전까지는 두드러지는 것이 없었지만, 혈압이 상승하여 146/92mmHg였고, 단백뇨가 있어 경증 자간전증이 발생하였다.
- 산전 방문 전까지 집에서 침상안정을 취했고, 증상이 진전되어 입원하였다.
- 1주일 전 산전 방문 때보다 체중이 3파운드가 증가하였다.
- 단백뇨 검사에서 +4, 케톤 음성, 글루코오스 음성, 부종 +2 , 얼굴부종이 나타났다.
- 소염진통제로도 해소되지 않는 두통을 호소하였다.
- 오심, 피로감, 심와부 통증, 눈에 띄는 변화, 가슴의 답답함을 호소한다.
- 태아는 활동적이지만, 환자는 평소보다 조용한 상태라고 진술하였다.
- 조기파막 가능성이 있다.
- Lactated Ringer 125mL IV로 투여 중

2. Write the situation-background-assessment-recommendation (SBAR) communications you would use to update the provider on Ms. Jones’s status at the time of her admission.

S: 안녕하세요. OOO병동 간호사 박OO입니다. OOO호 Olivia Jones 환자 BP 171/103이라 연락 드렸습니다.

B: 임신 36주차로, 중증 자간전증을 진단 받아 입원하였습니다. 발작 없이 alert한 상태 유지하고 있으며, 환경 자극 최소화 하고, 비재호흡 마스크 10L, lactated Ringer IV 125ml/hr로 투여중입니다.

참고자료

· 없음