난임, 태아건강사정, 정상임신간호, 고위험임부건강문제와간호, 정상분만간호 내용 정리

소개

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목차

1. 15장 난임 부부의 건강문제와 간호
2. 16장 태아건강사정
3. 17장 정상임신 간호
4. 18장 고위험 임부의 건강문제와 간호
5. 19장 정상분만간호

본문내용

1. 난임 Infertility
- 정의 : 임신 가능한 연령의 남녀가 피임하지 않고 정상적인 성생활 시 1년 이내에 임신되지 않는 경우
- 분류 : ① 원발성(일차성) 난임증 – 임신 경험無
② 속발성(이차성) 난임증 – 임신 경험 후 재임신X
- 임신불능 : 임신을 못하는 명백한 요인 있는 경우
- 건강한 성인의 10~15%
# 난임률 증가 이유 : 난임의 가장 큰 원인 중 하나가 ‘연령’인데, 최근 결혼 연령이 높아지면서 난임 비율도 증가
- 여성난임 원인(40~50%)
① 선천적/발달적 요인
② 호르몬/배란 요인 : 무배란(원발성/속발성), 뇌하수체/시상하부호르몬 장애, H-P-O축 이상, 부신장애, 부신과형성증, 경구피임약 중단 후 무월경, 미성숙 난소부전, 고프롤락틴증
③ 난관/복강 요인(25~35%) : 선천적/발달적 기형, 난관운동성 감소, 난관 감염/유착, 자궁내막종양, 자궁근종, 자궁내막증
④ 자궁 요인 : 자궁강 기형, 자궁유착/반흔조직, 자궁내막염
⑤ 질경관 요인 : 경부점액 산도 변화
⑥ 기타 : 정자에 대한 항체 형성, 연령(35세 이후↓/40세 이후 급격히↓), 갑상선 이상, 영양결핍, 비만, 약물중독, 유전학적 장애, 불안 등
# 프롤락틴 : 유즙 생성 호르몬으로, FSH와 길항되어 프롤락틴 수치가 상승하면 생리불순과 함께 난임으로 이어질 가능성 높아짐
# 자궁내막증 : 자궁내막조직이 자궁내강표면 이외의 장소에서 증식
# 경부점액 산도 변화 요인 : 질경부 감염, IUD, 폴립, 정서적 스트레스, 항생제, 당뇨 등
- 남성난임 원인(40%)
① 저하된 정자 능력
② 구조적/호르몬 장애 : 미하강 고환, 고환장애, 역행성 사정, 정관/부고환 병변, 요도하열, 정맥류, 내분비장애, 뇌하수체저하증, 테스토스테론 저하
③ 기타 : 유전적 요인, 약물, 발기부전(고혈압치료제)

2. 난임사정
- 남성 먼저 사정 ⇒ 시간적/경제적 낭비 방지
- 부부 함께 검진
- 의료진과 신뢰 형성
- 불임평가 첫 단계 : 연령, 성관계 기간, 독소 노출여부/정도, 직업, 생활습관, 성생활, 내외과적/산과적, 과거력, 골반검사, 일반적인 신체검진

참고자료

· 없음