노인간호학 - 호흡기계

소개

"노인간호학-호흡기계"에 대한 내용입니다.

목차

1. 노화관련 호흡기계 변화와 사정
2. 만성폐쇄성폐질환 (=만성기관지염+폐부종)
3. 폐렴
4. 폐결핵(TB)
5. 폐암

본문내용

1) 정의: COPD는 기도와 폐포의 벽이 탄력성을 잃어 기도폐쇄가 발생하는 질환으로, 폐부종(폐공기증)과 만성기관지염이 포함된다.
폐기종은 폐포가 과팽창되고 말초기도는 영구적으로 폐쇄되는 질환이다.
(폐기종: 폐포(肺胞)가 확대하여 폐가 지속적으로 확장되는 상태)
만성기관지염은 1년 중 적어도 3개월 이상 객담이 동반되는 만성적 기침이 지속되는 질환.

2) 원인:
COPD의 가장 중요한 원인은 흡연으로, 70-80%가 흡연에의 직·간접 노출로 기인한다. 나머지는 연령, 남성, 감소된 폐기능, 대기오염, 직업성 노출물(유기물,무기물,가스나 매연 등), 알레르기, 호흡기감염, 영양부족, 가족력, 스트레스, 알콜 섭취 등이다.
+COPD는 호기의 지연

폐기종에서는 폐포벽이 파괴되어 커다란 기포가 형성되며, 흉곽이 술통모양으로 변형된다. 또한 폐혈관이 소실되고, 이로인해 혈액을 폐로 보내는 우심실의 부담이 증가하여, 우심실이 비대해지고
(우심부전)=폐성심이 발생한다.
만성기관지염에서는 기관의 염증이 만성화되어, 점액선이 비대해지고 섬모기능이 감소하며,
기도의 섬유화로 인해 탄력성이 감소하고 기도저항이 증가한다.->이로인해 흡기시 폐포로 들어간 공기가 빠져나오지 못하고 폐에 잔류하게 되면서(잔기량 증가)->가스교환이 감소하고 환기와 관류의 불균형 발생.
->CO2↑+O2↓(호흡성 산증)
->그 결과 혈액의 산소포화도가 낮아지고 이산화탄소가 적절히 제거되지 못하여->호흡성산증과 호흡부전.
+ 혈액으로 운반되는 산소의 양을 늘리기 위해 이차성다혈구증이 나타난다.(보상작용으로 혈구만 多늘어남)

3) 임상증상 및 사정
- 호흡곤란, 빈호흡, 천명음, 만성적인 기침, 다량의 객담, 체중감소, 피로 등이 흔하다.
- 기좌호흡, 곤본형 손가락(손가락 끝이 굽어지고 160도 이상), 청색증, 빈맥, 심계항진이 나타난다.
- 술통형 흉곽과 함께 호흡곤란시 입술을 오므려 숨을 쉬거나 호흡보조근을 사용하는 것을 볼 수 있다.
- 삼각대 자세로 앉아 숨을 가쁘게 몰아쉰다.

참고자료

· 없음