성인간호학 II 염증과 면역반응 요약 정리

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Chapter 02. 염증과 면역반응 (5주차)

■ 염증 Inflammation
: 세포손상에 대한 일련의 반응, 전형적 징후인 통증, 발열, 발적, 종창과 조직의 기능소실이 있는 상태
- 원인과 신체부위에 상관없이 손상이나 침입이 발생하면 동일한 조직반응을 보임
* 염증의 원인
· 미생물 감염: 세균, 바이러스, 진균, 리케차 등
· 물리적 요인: 화상, 자외선, 방사선, 전기, 타박상
· 화학적 요인: 산, 알칼리, 산화제, 알코올 등
· 면역반응: 즉시형 과민반응, 자가면역
· 조직괴사: 허혈

1. 염증반응
1) 혈관반응
- 모세혈관투과성이 증가, 혈류속도 지연, 혈장단백질이 조직으로 빠져나가 부종이 발생
- 혈장단백인 섬유소원 → 섬유소로 비활성화
- 섬유소는 혈소판에 의해 만들어진 피덩이는 세균을 포획하여 염증의 확산을 막고 치유과정의 기초를 형성

2) 세포반응
- 화학쏠림성(화학주성, chemotaxis)
- 화학주성기전에 의해 호중구와 단핵구가 염증부위에 축적되어 모세혈관 내벽으로 이동하여 붙음 => 변연화
- 호중구, 단핵구-아메바운동으로 손상부위에 노출
(1) 호중구
: 염증부위에 가장 빨리 모이는 백혈구
- 수명은 24~48시간으로 짧음
(2) 단핵구
: 대식세포로 변화, 수명이 길어 수주 동안 지속

① 백혈구 과다증: 염증에 의한 백혈구수 증가
② 염증조직 분비물→혈관벽 변화(백혈구가 염증부위 축적, 내벽에 붙음) => 변연화
③ 분비물의 혈관내피투과성 증가
④ pore로 백혈구 누출 = 혈구누출(diapedesis)
⑤ 아메바운동→염증부위 도달(호중구, 단핵구)
⑥ 화학주성: 백혈구는 염증부위로부터 나온 화학물질(류코탁신)에 대해 친화력을 가짐
⑦ 탐식_식균작용
: 호중구, 단핵구가 주로 담당

* 백혈구
- 과립백혈구: 호중구, 호산구, 호염기구
- 무과립백혈구: 단핵구, 림프구
기능: 탐식작용, 항체나 림프구를 통해 파괴/비활
정상수치: 7000개/

(4) 호산구와 호염기구
: 염증반응에서 선택적인 역할
- 호산구는 알레르기 반응동안 다량 방출
- 히스타민과 세로토닌의 영향을 조절
- 항원-항체 복합체의 포식에 관여
- 기생충의 세포 표면을 파괴
- 호염기구는 염증반응 동안 방출, 히스타민과 헤파린 함유

참고자료

· 황옥남 외 / 현문사 / 2019.01