류마티스 관절염(비횰율적인 호흡양상, 만성통증, 활동지속성 장애)

소개

"류마티스 관절염(비횰율적인 호흡양상, 만성통증, 활동지속성 장애)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사례보고서
1. 간호정보조사지
2. 입원일 ~ 사정일 까지의 간략한 환자상태
3. V/S Check
4. 통증사정평가 (NRS)
5. 진단검사
6. 혈액검사
(1) Hematology
(2) Urinalysis
(3) Blood Chemistry
(4) ABGA검사
7. 투약 정보
8. 간호과정
(1) 간호문제 (간호진단들)
#1. 질환과 관련된 비효율적인 호흡양상
#2. 관절의 변형과 관련된 만성통증
#3. 관절염증과 관련된 활동지속성 장애

Ⅱ. 결론 및 제언

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

질환과 관련된 영화를 선택해서 주인공이 가지고 있는 간호문제를 파악하고 간호과정을 작성했다. 저는 “내사랑”(원제: Maudie, My Love)이라는 주인공인 샐리 호킨스는 모드 루이스 역으로 선천성 류마티스 관절염이 있으며 다리가 휘어 제대로 걷기 힘든 역할을 했다. 거기다 폐기종이라는 질병을 가지고 있으며 남편의 무관심에도 꿋꿋이 삶을 살아가는 이야기다. 이 과정에 내가 해줄수 있는 간호문제를 파악하고 류마티스 관절염에 대해 더욱 자세히 알고 치료 및 간호를 적용하기 위해 알아볼 것이다.

1) 간호정보조사지
(1) 일반정보
- 환자소개 : 모드 루이스
- 성 별: 여
- 나 이: 67세
모드 루이스는 선천성 류마티스 관절염이 있으며 다리가 휘어 제대로 걷는게 힘듬.
모드는 그림과 담배를 좋아했으나, 3개월전 폐기종 진단을 받음.

(2) 건강과 관련된 정보
① 병력
입원동기 : 류마티스 관절염으로 통증이 지속되고 폐기종 진단받고 3개월후 숨쉬기 힘들다고 하여 내원함
주 증 상 : hand arthritis & knee pain, Dyspnea, 걷기 힘들다고 호소함
발 병 일 : 2021. 2월 1일 땔감 가지러 나갔다가 다리가 마음대로 안움직이고 통증으로 주저 앉은 상태에 남편이 발견함.
현재 복용하는 약 : 메토트렉세이트, 세레콕시브, 아스피린, 록소드펜
과거병력 : 류마티스 관절염, 폐기종

<중 략>

#.2 질병과 관련된 만성통증(Pain)
일 시
2 월 2 일
HD ( 2 )일

사정 (Assessment)
주관적 자료
-“손이랑 무릎이랑 안 아픈곳이 없어요.”
-“어젯밤 아파서 잠을 못잤어요. 진통제좀 줘요.”
객관적 자료
-손가락과 무릎에 통증을 호소하심. (양상:쑤시는 듯한) (NRS: 6점)
-아침에 더 자주 통증을 호소하고 양측성으로 불편함을 호소함.

간호진단 (Nursing Diagnosis)
관절의 변형과 관련된 만성통증(Pain)

참고자료

· 성인간호학 하권, 현문사 p.375~385
· 성인간호학Ⅱ, 수문사 p. 1079~1094
· 성인간호학 실습 지침서 p. 137~151
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사 2019
· 국가건강정보포털
· 류마티스 관절염 [rheumatoid arthritis] (서울대학교병원 의학정보)
· 류마티스 관절염의 재활치료2-운동치료(관절가동범위, 근력강화 운동)
· (https://gaulharu.tistory.com/108)