전신쇠약과 관련된 활동지속성 장애

소개글

『전신쇠약과 관련된 활동지속성장애(Activity intolerance)』 간호과정입니다.

직접 문헌 조사하여 간호계획, 간호수행과 이론적 근거까지 꼼꼼하고 자세히 작성했어요.

좋은 자료로 학업에 시간을 절약하시고 효율성을 올리실 수 있길 바랍니다.
A+받으세요! :) 감사합니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
I. 간호계획
1) 독자적 계획
2) 의존적 계획
II. 이론적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고자료

본문내용

1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “온몸에 힘이 하나도 없어…”
(2) “기력이 딸려서 잘 움직이지도 못하니 답답해. ”

< 객관적 자료 >
(1) 무기력한 모습으로 주로 앉아 있거나 침상에 누워있는 모습 관찰됨.
(2) 전신쇠약감 자주 호소함.
(3) 말할 때 목소리가 작고 힘이 없음.
(4) 팔, 다리를 움직일 때 관절이 뻣뻣함.
(5) 이동 시 보호자, 간병인의 도움을 받아 천천히 움직이며 쉽게 지치는 모습 관찰됨.

2. 간호진단
#. 전신 쇠약과 관련된 활동지속성장애(Activity intolerance)
*NANDA 정의 ⇒ Insufficient physiologic or psychological energy to endure or complete required or desired daily activities.
: 일상생활을 하는 데 요구되거나 지속하는 데 필요한 신체적 또는 정신적 에너지가 불충분한 상태

3. 간호목표

< 단기목표 >
① 3일 안에 대상자는 활동 수준을 증가시킬 의지가 있다는 것을 말로 표현할 것이다.
② 5일 안에 대상자는 견딜 수 있는 활동 범위 내에서 스스로 자가간호를 시행할 것이다.
③ 1주 안에 대상자는 전신쇠약감이 나아졌다고 말할 것이다.

< 장기목표 >

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017)/ 수문사/ 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
Hutchison's Clinical Methods 24th Edition(2017)/ ELSEVIER/ Michael Glynn
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
연구자료:『Contributing factors for acquired muscle weakness in intensive care unit』(2016)/ Hayam Ibrahim Asfour/ Journal of Nursing Education and Practice
http://www.sciedupress.com/journal/index.php/jnep/article/view/8750
연구자료: 『Muscle fatigue and muscle weakness: what we know and what we wish we did』(2013)/ Christina Karatzaferi
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3667272/