노인A0 강직성 편마비 케이스

소개

- 발표할 부분을 모두 밑줄그어 놓았으니 그대로 읽으시면 됩니다.
- 이론적근거가 상세히 작성되어 있습니다.
- 평가가 상세히 적혀있습니다.

* 다수의 피드백을 받고 수정한 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰 01
1) 정의 01
2) 원인 01
3) 병태생리 01
4) 증상 01
5) 진단 02
6) 치료 02
7) 간호 03
8) 예후 03

2. 건강사정 기록 04
1) 건강력 04
2) 신체사정 07
3) 진단검사 결과 10

3. 간호과정 적용 16
1) 간호문제 16
2) 간호과정 기록 17

4. 출처 19

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
편측 마비는 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미한다. 이 때 근력 저하는 좌측이나 우측 중 한쪽에서만 일어나야 한다. 예를 들어 오른쪽 팔과 왼쪽 다리의 근력이 저하되었을 경우나 양측 하지의 근력이 저하되었을 경우에는 편측 마비라고 하지 않는다.

2) 원인
수의운동을 지배하는 추세로가 대뇌피질, 피질하, 뇌간, 뇌포 등의 어느 부위에서든 장애를 받더라도 발병하며, 마비는 척수와 연수의 경계부에서 척수로가 대부분 교차되므로 장애 쪽과는 반대편에서 일어난다. 급성으로 발생한 뇌 순환장애, 특히 내포 부근 출혈, 연화 등에 발생하는 경우가 많다. 그 원인 질환으로는 뇌출혈을 비롯해서 뇌연화, 동맥염, 뇌종양, 당뇨병, 요독증 등을 들 수 있다.

3) 병태생리
초기에는 이완성 마비로 시작하여, 수시간 혹은 수일 후에는 경련성 마비가 나타난다. 마비가 온 쪽의 안면은 이완되어 건강한 쪽으로 수축되고 당겨지며, 혀도 마비가 온 방향으로 굽어져서 언어가 명확하지 못하다. 팔은 팔꿈치의 관절이 굽어져서 몸통 가까이로 붙은 모양새를 보이고 다리는 늘어져서 바깥쪽으로 돌아가 뒤틀리는 양상을 보인다. 완전마비일 때는 팔다리가 전혀 움직이지 않게 된다. 불완전마비일 경우, 뇌의 손상정도에 따라 다르지만, 일반적으로 섬세한 손가락 운동이나 걸을 때 발에 운동 장애가 나타난다.

4) 증상
(1) 좌측 편마비 특징
① 공간 - 지각 결함
우측 대뇌피질 손상으로 좌측이 마비되어 있는 상태이므로 좌측을 인식하는 능력이 저하된다. 따라서 좌측을 인식하는 능력을 키우기 위해 좌측을 사용할 수 있도록 교육하고, 매 체위 변경 후 좌측 팔, 다리 등의 자세를 취해주고, 소지품을 좌측에 놓아둘 수 있도록 한다.

② 행동지각 결함
기저핵의 이상으로 운동능력이 저하되었기 때문에 근긴장도나 평형감각 등이 저하되어 행동에 많은 제약이 따른다. 그러므로 스스로 행하기 전에 시범을 보이고 천천히 수행할 수 있도록 격려해야 한다.

참고자료

· 드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr
· KMLE 의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr/
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 세브란스병원 건강칼럼 http://sev.iseverance.com
· 핵심 기본간호수기 제 2판 : 현문사, 양선희 외 공저
· 제 3판 기본간호학1 : 현문사, 양선희 외 8명
· 제 7판 성인간호학 하권, 확옥남 외, 현문사