모스비 널싱스킬 테스트 답

소개

널싱스킬의 답을 모아둔 자료입니다.
목차를 참고하여 구매하시기 바랍니다.

목차

1. 말초산소포화도 측정
2. 욕창 치료
3. 상처 배액 장치
4. 상처 배액관 제거
5. 상처의 세척과 관류
6. 음압 상처 치료
7. 간호사정 전반적 조사
8. 간호사정 근골격계와 신경계

본문내용

간호사정: 근골격계와 신경계 (Assessment: Musculoskeletal and Neurologic)

1. 대상자의 근육 강도 사정 결과 충분한 저항을 가지고 중력에 대항하여 정상의 관절운동범위를 가지고 있는 경우 grade 몇으로 기록해야 하는가?
A. 5
B. 1
C. 2
D. 4
정답 : A. 5

이론적 해석
근육 강도는 0~5의 척도로 등급을 매길 수 있는데, grade 5는 충분한 저항을 가지고 중력에 대항하여 정상적인 관절운동범위를 가지는 것을 의미한다. grade 4는 일부 저항을 가지고 중력에 대항하여 정상적인 관절운동범위를 가지는 것을 의미한다. grade 2는 수동적인 저항과 정상적인 관절운동범위를 가지는 것을 의미한다. grade 1은 근육의 수축이 약간 있으나 움직임이 없는 상태이다.

간호사정: 전반적 조사 (Assessment: General Survey)

1. 간호사가 일반조사를 하는 동안에 대상자가 호흡곤란을 경험하고 있다. 간호사는 무엇을 해야 하는가?
A. 대상자에게 비강 캐뉼라로 분당 2 L의 산소를 제공한다.
B. 흡연에 대해 질문한다.
C. 간호사정을 계속 진행한다.
D. 흉곽과 폐를 먼저 사정한다.
정답 : D. 흉곽과 폐를 먼저 사정한다.

이론적 해석
급성적인 고통(괴로움)을 호소하는 대상자는 대상자의 상태악화를 예방하기 위해 즉시 영향받은 신체부위를 먼저 사정해야 한다. 급성적인 고통(괴로움)이 관찰되는 경우, 대상자의 건강관리자에게 보고해야 한다. 전체적인 사정은 즉각적인 문제를 다루고 난 이후에 시행한다. 사정을 완성하기 위해서는 많은 시간이 걸리고, 이 사례에서 대상자는 즉각적인 요구가 있다. 비록 흡연에 대한 과거력이 중요하지만, 그것은 즉각적인 요구에 대한 반응이 아니다. 산소는 흉곽과 폐 사정을 시행한 후 필요한 간호중재 중 하나이다. 산소 투입은 의사의 처방이 필요하다.

참고자료

· 없음