기본간호학 활력징후 요약정리

소개

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목차

1. 활력징후: 열령별 정상범위
2. 체온에 영향을 주는 요인
3. 체온측정부위에 따른 장단점
4. 맥박에 영향을 주는 요인
5. 맥박측정부위
6. 맥박측정 시 사정해야 할 내용
7. 호흡기전과 조절
8. 호흡에 영향을 주는 요인
9. 호흡양상과 호흡음 변화
10. 혈압의 결정요인
11. 혈압관련 질환
12. 혈압에 영향을 주는 요인
13. 혈압측정기구 - 커프 선정
14. 혈압측정
15. 혈압측정의 원리
16. 혈압측정 시 나타나는 오류
17. 산소포화도에 영향을 주는 요인

본문내용

<체온에 영향을 주는 요인>
① 영아 – 환경온도에 크게 영향을 받고, 신장 주변에 위치한 갈색지방을 연소시켜 열을 생산하므로 극심한 온도변화로부터 보호해야 함. 저체온으로 갈색지방을 급격히 연소시키면 신장손상을 초래할 수 있음.
② 아동 - 사춘기가 될 때까지 성인에 비해 변화되기 쉬움
③ 노인 - 특히 75세 이상의 노인들은 부적절한 식이, 피하지방 소실, 활동부족, 열조절기능의 효율성 감소 등 여러 가지 이유 때문에 저체온(36.5℃)의 위험이 있음. 노인들은 특히 열조절기능이 감소되어 극단적인 온도환경에 민감.
④ 일주기성 변동: 일반적으로 체온이 최고로 높아질 때는 오후 4~6시이고, 잠자는 동안인 새벽 4~6시 사이에 가장 낮아짐.
⑤ 운동: 힘든 작업이나 격렬한 운동은 근육활동을 통해 열생산을 증가시켜 직장체온을 38.3~40℃까지 상승시킬 수 있음.
⑥ 호르몬: 여성은 남성에 비해 호르몬 수준의 변화가 심함. 여성의 경우 배란기에 프로게스테론 분비로 기초체온이 약 0.3~0.6℃ 정도 상승

<체온측정부위에 따른 장단점>
① 구강(유리, 디지털체온계)
• 쉽게 측정 가능 – 체위변경이 필요 없음
• 대상자에게 편안함
• 심부체온의 변화를 비교적 빠르게 반영함
• 따뜻하거나 찬 음료나 음식섭취, 흡연, 마스크나 캐뉼라로 산소투여의 경우 측정을 연기해야 함
• 구강수술 및 외상, 오한, 간질병력이 있는 대상자에게 금기
• 영아, 어린이, 혼돈 및 무의식상태, 협조가 안 되는 대상자에게 금기
• 체액 노출의 위험성
② 고막(적외선고막체온계)
• 쉽게 측정 가능한 부위
• 최소로 체위변경이 요구됨
• 대상자를 방해하거나 깨울 필요가 없음
• 호흡에 영향을 주지 않고 호흡곤란 대상자에게 사용 가능
• 고막이 시상하부와 가깝기 때문에 정확한 심부체온결과를 제공함; 심부체온의 변화에 민감함
• 매우 빨리 측정함(2~5초)
• 음식이나 음료의 섭취나 흡연에 영향이 없음

참고자료

· 없음