여성건강간호 복부촉진과 임부간호개념 요점정리

소개

"여성건강간호 복부촉진과 임부간호개념 요점정리"에 대한 내용입니다.

목차

1. 레오폴드 복부촉진법
2. 면담
3. 신체사정
4. 태아사정
5. 검사실 검사
6. 개인위생과 일상생활
7. 물질남용
8. 불편감 간호

출처

본문내용

1. 레오폴드 복부촉진법
촉진방법
1단계
-시술자는 임부의 머리 쪽을 본다.
-자궁바닥에 양손을 두고 손가락을 구부려 촉진한다.
-자궁바닥에서 태아의 부분을 확인한다.(태위, 선진부)

2단계
-치골결합과 자궁바닥 사이로 자궁의 양측에 손을 둔다.
-한쪽 손에 압력을 가하여 복부의 반대쪽으로 태아를 밀어 부분을 촉지하고 다시 반대로 한다.
-양손을 복부 중앙선에서 양측 옆쪽으로 두고 치골결합에서 자궁바닥 쪽으로 촉진한다.

<중 략>

2. 면담
-추후 정기적인 산전방문
-간호사는 임신 중의 모체와 태아의 상태를 파악할 수 있도록 질문
-임부의 정서적 상태는 방문 시마다 확인(태동 등 물어보고 확인)

3. 신체사정
-방문 시마다 혈압사정
-활력징후와 체중 측정한다.
-PIH(임신성 고혈압) or HELLP증후군
-간호사는 임신 시기별 잠재적 합병증에 대한 징후와 증상을 지속적으로 관찰

4. 태아사정
➀태아심음 청취
-목적: 태아의 건강상태를 파악하기 위하여 필요, 임신 10주부터 들을 수 있음
-태아심음이 들리는 부위: 임신 20~28주에는 제와 바로 아래, 임신 30주 이후에는 좌전방후두위(LOA)에서는 제와와 좌측 전상골극과의 중간 지점, 두위나 둔위 때에는 태아의 등을 통해서, 안면위에서는 흉골을 통하여 태아심음이 잘 들린다.
-정상 태아심음: 120~160회/분, 1분에 100회 이하나 160회 이상이면 이상상태를 의미
②자궁바닥 높이 측정
-태아성장과 임신기간 및 고위험요인의 확인에 도움이 된다,
-줄자를 이용, 치골결합 절혼에서 복부중앙선을 지나 자궁바닥까지의 길이를 잰다.
-검사 전 방광을 비우도록 하고, 임부 무릎을 약간 구부리고 머리와 어깨는 약간 상승시킨 앙와위를 취함
-맥도날드 법칙
-자궁바닥 높이 측정은 임신 20주에서 32주 사이에 태아의 재태기간과 가장 일치
-태아의 재태기간과 자궁바닥 높이가 일치하지 않으면 초음파촬영술 같은 부가적인 사정이 필요

참고자료

· 여성건강간호학2, 박영주, 제 5판, 현문사