성인간호학 소화기계 선행시험

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목차

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본문내용

1) 통증을 사정하는 척도 하나를 제시하고 방법에 대해 서술하시오.
NRS(Numeral Rating Scale) : 대상자의 통증 정도를 숫자로 수치화한 것
대상자에게 ‘통증 없음은 0, 중증도 통증은 5, 극심한 통증은 10’ 라고 설명한 뒤, 현재 통증 정도는 몇 정도인지 숫자로 표현하도록 물어본다.

2) 총비경구 영양(Total Parenteral Nutrition; TPN)의 적응증과 합병증을 적으시오
- 구강섭취해도 영양불량이 예상 (EX 심한 화성, 항암치료)
- 구강섭취 불가능, 먹어도 흡수가 안됨(EX소장절제,장폐색,만성구토,흡수장애증후군)
- 치료목적으로 장관을 쉬게 하는 경우 (EX궤양성 대장염, 급성 췌장염, 담도계질환)
- 위장관이 거의 작용할 수 없는 경우 (EX 극심한 영양결핍증)
합병증 : 패혈증, 공기색전, 기흉, 응혈, 수분과다
고혈당증(주입이 너무 빠를 때), 저혈당(주입이 너무 느릴 때),

3) 간염, 췌장염, 담낭염의 증상과 간호중재를 기술하시오
간염의 증상은 황달, 소양증, 회백색 대변, 식욕부진, 오심, 구토, 무기력 등이 나타난다. 간염 환자의 간호중재로는 피로조절을 위한 휴식과 전화요법 적용, 고칼로리 식이와 수분섭취 권유, 지방소화 장애시 지방식이 제한, 출혈 예방, 소양증을 위해 손톱을 짧게 자르는 것을 도와주고 약물을 투여 할 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 1, 김근순 외, 수문사, 2017
· 성인간호학 2, 김근순 외, 수문사, 2017