성인간호학 시험자료 체액과 전해질 산염기

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본문내용

세포 외액량 결핍(ECF volume deficit)
: 혈관 내의 체액과 간질액이 감소된 상태 ‘탈수(Dehydration)’
원인
∙심한 구토나 설사, 심한 발한, 외상으로 인한 심한 출혈 및 불충분한 수분섭취
∙발열, 위장관계 흡인, 회장루, 누관, 화상, 과호흡, ADH 분비감소, 요붕증, 애디슨병, 이뇨제 투여 등
∙노인: 갈증 기전의 약화, 신장의 소변 농축 능력 감소, ADH 반응장애
증상과 징후
∙BUN↑, Hct↑, CVP↓, PCWP↓
∙2% :　어지러움, 피부건조, 두통
∙5% :　발열, 땀X
∙6% :　뇌출혈, 뇌졸중
+ 피부탄력 저하, 근육 약화, 빈맥, 체온상승, 체중감소, 대변 횟수·수분 감소, 핍뇨, 불안감, 두통, 혼돈, 안구의 함몰 또는 혼수(심한 경우), 누운 자세에서 경정맥을 볼 수 없음
병태생리
불충분한 수분섭취 및 과다한 수분손실 → 혈청 내 나트륨 농도 증가 → 혈관의 허탈, 쇼크, 세포 내액의 이동
→ 뇌세포 탈수(혈관 경련, 뇌출혈, 뇌졸중)
간호/치료
∙수액요법: 환자 상태에 따라 주입속도 주의하기
∙구강수분 공급: 충분한 수분섭취
∙원인에 따른 식이요법
∙유제품 피하도록 하기
∙수혈

세포 외액량 과다
: 혈관과 간질강에 체액 정체가 증가한 상태 → 부종(Edema)

참고자료

· 없음