기본간호학 중간고사대비 활력징후 O/X 퍼시픽 선지분석

목차

1. 활력징후를 측정해야하는 이유
1) 개념
2) 문제 적용
3) 문제 풀이

2. 활력징후 정상범위
1) 개념
2) 문제 적용
3) 문제 풀이
4) 문제팁

3. 체온
1) 개념
2) 문제 적용
3) 문제 풀이

4. 맥박
1) 개념
2) 문제 적용
3) 문제 풀이

5. 호흡
1) 개념
2) 문제 적용
3) 문제 풀이

6. 혈압
1) 개념
2) 문제 적용
3) 문제 풀이

본문내용

<1. 활력징후를 측정해야 하는 경우>
-입원 시, 기초자료 수집할 때
-환자의 상태 안정되면 하루에 한번
-그 전 측정치와 현저한 변화가 있는 경우에는 두번 또는 그 이상
-하나의 활력징후 비정상이면 4시간마다
-수술 같이 생리적 변수가 급격하게 변하는 위험이 있거나 상태가 불안정하면 15분 마다
-수혈 전, 중, 후
-침습적 진단 검사 전, 후
-활력징후에 영향미치는 약물 투약 전과 후
-대상자가 신체적 변화에 대한 주관적 증상 호소할 때
-환자 상태 급격하게 변하는 경우 언제나

1-1. [문제 적용]
다음 활력징후 관련해서 틀린 부분을 고치거나 ,측정 횟수를 정확히 기재해 보자
1) 환자 상태 안정되면 이틀에 한번 측정한다.
2) 퇴원 시, 기초자료 기록 위해
3) 수술과 같이 생리적 변수 있으면 30분 마다
4) 활력징후에 영향 미치는 약물 투여 전과 후
5) 환자상태 급격하게 변하는 경우에 언제나
6) 수혈 2시간 후
7) 당일 입원 환자
8) 수술 직후 회복실에 있는 환자
9) 병실에서 어지럼증 호소 환자
10) 다른 결과는 정상이나 맥박이 130회/분 으로 측정

1-2 [문제 풀이]
다음 활력징후 관련해서 틀린 부분을 고치거나 ,측정 횟수를 정확히 기재해 보자
1) 환자 상태 안정되면 이틀에 한번 측정한다. 하루에 한번 기억하자.
2) 퇴원 시, 기초자료 기ഀ 위해 입원 시
3) 수술과 같이 생리적 변수 있으면 30 분 마다 위험상황이다 15 분 기억하자.
4) 활력징후에 영향 미치는 약물 투여 전과 후 O
5) 환자상태 급격하게 변하는 경우에 1 시간 마다 급격하게 변하는 건 위급사항이다. 이럴 경우 ‘언제나’ 상태 매우불안 15 분마다
6) 수혈 2 시간 후 수혈 전, 중, 후 기억하자 (수혈 세번: 수세미)
7) 당일 입원 환자 기초기ഀ 수집 위해 활력징후 체크한다.
8) 수술 직후 회복실에 있는 환자 15 분 마다 측정해야한다. 수술 15 분 기억하자.
9) 병실에서 어지럼증 호소 환자 주관적 증상 호소 시 활력징후 실시한다.

참고자료

· 퍼시픽 기본간호 | 퍼시픽 학술편찬국 | 퍼시픽북스 | 2019.03.20