약리학 기말고사 정리 (심혈관계 약물, 혈액 및 조혈기계 약물, 비뇨기계 약물, 병원미생물 작용 약물, 소화기계 약물, 내분기계 약물)

소개

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목차

1. 심혈관계에 작용하는 약물
2. 혈액 및 조혈기계에 작용하는 약물
3. 비뇨기계에 작용하는 약물
4. 병원 미생물에 작용하는 약물
5. 소화기계에 작용하는 약물
6. 내분비계에 작용하는 약물

본문내용

[심혈관계에 작용하는 약물]

심부전 치료에 사용하는 약물
* 심장의 수축력을 증가시키는 약물
1) 강심배당체(digitalis) - intropics
- 심박수 저하, 심근 수축력 증가
- 디지털리스 사용자에게 포타슘 중요

- 약물: digoxin, digitoxin

- 작용
· 심근 수축력 증가, 산소 소모량 감소
· 심박 수 감소
· 이뇨작용 2차작용
(심박출량 증가 시 콩팥 혈류량 증가)

- 부작용: digitalis 중독 → 전해질, 산-염기 평형 장애 시(저칼륨혈증) 상용량에서도 부작용 나타날 수 있음.
· 부정맥: 강심작용과 부정맥 유발 용량의 차이가 적음 (치료지수 좁음)
· 위장관계 증상: 구역질, 구토, 복통, 설사(초기증상)
· 신경계 증상: 두통, 복시, 흐리거나 색깔 있는 시야, 졸음, 혼수, 안절부절, 과민
(∴ mental ,시력 check 필요)

- 주의사항
· 칼륨 배설작용이 있는 이뇨제(thiazide계, 고리형 이뇨제) 사용에 의한 이차적인 저칼륨 혈증은 치료용량에서 중독증상 유발
· 투약 전 심첨맥박을 1분 간 측정해 60이하나 100 이상이면 투약 중지 후 보고 (특히 노인)
· 갑상선 기능 항진 시 반응 저하, 갑상선 기능 저하 시 반응 상승 → 중독 발생 여부 관찰
· 축적작용 있으므로 약 농도 관찰 필요

* 심부전 치료제 투여 환자의 간호과정
① 사정
- 혈압, 맥박 (initial로 측정)
- 강심제 투여 전 1분간 맥박 측정(HR 60이하나 100이상이면 의사에게 알림)
- 강심제 투여 환자는 체중을 매일 재거나 의사 지시 따라서 주기적으로 측정한다.
- 부종이 있거나 이뇨제 복용시 I&O 측정 필수
- 치료기간 동안 호흡음, 말초부종여부 체크
- digoxin은 치료지수가 좁아 기저치와 투여 후의 수치 확인이 필요함
- 혈중 포타슘 수치 낮으면 디곡신 독작용 유발할 수 있어 집중 관찰 필요

④ 수행
(1) digoxin
- 투여 전 모든 전해질과 약물 농도가 정상 범위에 있는지 확인
- digitalis 독작용인 식욕부진, 오심, 구토, 설사, 시야 흐림과 같은 시력장애, 물체 주변에 녹색이나 노란테를 보이는 등의 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알림

참고자료

· 없음