중환자실(ICU,CCU) 실습 사전학습

소개

중환자실 실습 전, 알아두고 가면 도움 될 내용들을 요약 정리한 것입니다.

각 항목마다 사진자료도 첨부되어 있으며
공부하시기에 편하리라 생각됩니다.

목차

1) Endotracheal Intubation (기관 내 삽관)
2) Tracheostomy (기관절개술)
3) Mechanical Ventilation (기계적 환기)
4) Mechanical Ventilation 기계적 환기의 형태
5) 산소요법
6) 혈류역학모니터
7) 심전도 (Electrocardiogram, ECG, EKG)
8) 부정맥환자의 관리
9) ICP (Intracranial Pressure) Monitor와 ICP 상승 환자 간호
10) 무의식 환자 간호

본문내용

준비물품 - 후두경, intubation tube(여성 7~7.5mm, 남성 8~9mm), stylet(속침), airway(상기도의 폐색을 방지하며 기도 확보를 위한 기구), 10mL주사기, 삽관 위한 약물(lidocaine, atropine, 진정제), 고정용 테이프, ambu-bag, 청진기, 흡인 장치, 모니터링 장치, E-em cart, 생리식염수, 멸균장갑, bite block(기관 내 마취로 경구적으로 기관내로 삽입된 기관 내 튜브를 환자가 이로 물지 않도록 하는 것), o2게이지

방법
- 대상자에게 맥박 산소측정기(pulse oximeter)와 심장모니터를 연결한다.
- 흡인 장치를 설치하고 단단한 흡인 카테터를 튜브에 연결한다.
- 장비를 확인한다.
* 커프를 부풀려보고, 완전히 공기를 뺀다.
* E-tube 안으로 stylet을 끼우고, stylet의 끝이 E-tube 의 바깥으로 튀어나오지 않도록 한다.
* 후두경 날을 후두경 손잡이에 연결하고, 불빛이 나오는지 전구를 확인한다,
- 환자를 supine position으로 눕히고 고개를 젖히는 자세(머리가 신전되도록)를 취한다.
* 만약 척추손상이 의심된다면 일직선을 유지한 상태에서 자연스러운 체위를 취하도록 한다.
- 환자의 의치나 구강 내 이물질을 미리 제거한다.
- ambu-bag으로 산소를 충분히 공급한 후(100% 산소를 3~5분간 미리 투여)
삽관을 시행하는 의사의 지시에 따라 윤상연골을 압박한다.
- 100% 산소를 ambu-bag 으로 공급하는 동안 튜브의 위치를 확인한다.
* 상복부를 청진한다. (공기의 움직임, 콜콜 소리는 식도로 삽관된 것)
* 양측 호흡음을 듣기 위해 폐의 기저부(base)와 첨부(apex)를 청진한다.
* 흉벽의 움직임이 대칭적인지 관찰한다

참고자료

· 제 6판 성인간호학 상권, 현문사, 조경숙 외 6명, 2016