간호사 성인간호학 요약정리 - 심장계+혈관계(심혈관계) part

소개

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2018년 간호사 면허증 국가고시 합격 자료 & 각종 모의고사 & 학교 졸업고사 통과
대학교 시험 중간고사, 기말고사에 필요한 핵심요점 자료

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목차

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본문내용

● 협심증 (AP)
1) 안정형 (안정시완화)
2) 불안전형 (안정시10분↑)
3) 이형성 (안정시악화)
- 안정형: 통증요인 제거시 완화 / 휴식 or NTG에 완화 / ST 하강
- 불안정형: 안정시 10분이상 / 예측불가 / 점점악화 / NTG반응 x
- 이형성: 휴식시발현 /관상동맥질환 관계없이 발현 / 새벽~아침 / ST분절↑
- ST분절 하강 or 상승. T파 역위
- NTG / 베타차단제 / 칼슘 채널 차단제 / ACE inhibitor
(예: NTG / propranolol(Inderal) / metoprolol / atenolol / Captopril)
- 부작용: 저혈압
- 협심증 교육: 금연 / 소량 알코올 섭취 가능 / 흉통발생시 즉각 중재실시 → 경미한 흉통이라도 발생하면 바로 NTG 복용 / 규칙적운동 / 약은 흉통발생시 복용 / 혀가 얼얼한것은 정상반응이다 → NTG 복용시 혀에서 작열감을 느낄 수 있다 / 혀 밑으로 녹여서 흡수한다 / 갈색병(불투명) / 부작용으로 저혈압이 나타날 수 있다 / 5분 간격두고 3회 약을 투여 (이때 문제 있으면 바로 병원오기) / 안정유지
(≠ 절대금주. 경미한흉통시 경과관찰. 약은 매일복용. 투명한병)
* 관상동맥 혈관조영술
- 출혈 위험이 있을 수 있다
- 시술 전후로 혈전예방 위해 항혈소판제 or 항응고제 투여한다
- 도관삽입 부위를 4-6시간동안 압박한다
(오답: 1시간)
- 침상안정 (오답: 조기이상 격려)

● 심근경색 (MI)
- ST분절 상승 - 비가역적. 심근세포 괴사
- 좌심실부전. 폐울혈.호흡곤란. 미주신경 의해 위장관장애 자주 동반. 심인성 쇼크. 발한. 흉통
- 혈액검사: CK / CK-MB / myoglobin / LDH / Troponin (↑)
- 심한 분쇄성통증. 휴식 or NTG 완화안됨. 팔목어깨 등 방사
- 혈액검사 중 가장 먼저 상승 (심근경색 후 1-2시간 후) : myoglobin

참고자료

· 없음