환기장애

목차

1. 폐렴
2. 폐농양
3. 폐결핵

본문내용

⚫ 폐렴: 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있음. 노년기 큰 사망원인
▶ 원인
- 정상 방어기전의 손상: 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생
- 유발 위험요인에 노출
➙ 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
➙ 기관내 삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
➙ 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
➙ 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식(면역력 떨어짐)
- 폐렴균 침입
➙ 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
➙ 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
➙ 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산
▶ 폐렴의 분류
- 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴): 유행성 폐렴은 지역사회 획득 폐렴으로 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴. 겨울철에 많이 발생. 흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균
65세 이상, 알코올 중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애등이 있을 때 더 쉽게 걸림
- 병원감염성 폐렴: 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴. 녹농균, Enterobacter, 황색포도상구균, 폐렴구균이 주된 원인. 면역억제요법, 전신쇠약, 기관내 삽관, 호흡기 치료 기구의 오염 등에 의해 악화
- 진균성 폐렴: 후천성면역결핍, 낭성 섬유증, 면역억제제를 투여하는 중환자에게서 흔히 발생. 종류로는 Histoplasmosis, Aspergilosis, candidasis
- 흡인성 폐렴: 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발. 의식수준이 저하(발작, 마취, 두부 손상, 뇌졸중, 알코올 섭취) 구역반사나 기침반사가 억제된 환자
- 기회감염: 면역기전이 저하된 환자

참고자료

· 없음