아동병원-급성중이염case

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 사례
1. 사례 아동 일반사항
2. 진단적 검사
3. 사례 아동에게 적용한 약물

Ⅲ. 간호과정


Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의 및 원인
1) 정의
중이염(otitis media)은 영아기와 아동기에 가장 흔한 질병 중 하나이다.
중이염이란 용어는 중이의 삼출과 감염, 폐쇄와 관련이 있다.
∎ 급성 중이염(acute otitis media, AOM) : 중이에 삼출이 갑자기 발생한 것으로 다른 질병의 증상에 연관된다.
∎ 삼출성 중이염(otits media with effusion, OME): 감염 증상이 없이 고막 뒤쪽에 삼출물이 있다. 대부분 급성 중이염의 경과와 같으며 보통 1~3일 이내에 회복된다.

주로 발생빈도는 생후 6개월부터 6세 사이에 가장 높으며 대부분 증상 발현은 3세 이하의 아동에게서 나타난다. 초기 증상은 모성의 항체 수준이 감소하는 생후 6개월경에 보이며, 급성 중이염의 조기(영아기 동안) 증상 발현은 증상 재발의 위험을 높인다.
남아가 여아보다 중이염의 발생빈도가 조금 더 높고 겨울과 봄에 가장 많이 나타나면 여름철에는 가장 낮다.

2) 원인
급성 중이염의 원인균인 박테리아성 병원균은 streptococcus pneumoiae, Hemophillus influenzae 등이 있다.
바이러스가 중이염의 원인균이 아니더라도 아동에게 숙주 방어기전의 변이와 유스타키오관장애를 일으켜 귀 감염을 초래하는 것으로 생각된다. 알레르기 또한 중이염의 병인으로 생각된다. 귀 감염의 위험은 노리개젖꼭지를 사용하는 경우 세 배나 증가된다.
젖병수유는 수유는 수유 중 영아의 자세로 인해 귀의 감염을 증가시킨다. 영아가 앙와위로 누워서 우유를 삼키면 비인두에서 유스타키오관으로 우유가 역류된다. 모유수유는 모성의 항체를 제공하고 알레르기를 발생을 감소해 귀 감염으로부터 보호한다. 또한 수유하는 동안 영아를 좀 더 직립자세를 취하도록 해주어 귀 감염을 예방한다.

2. 병태생리
아동은 유스타키오관이 비교적 짧고 넓으며 수평선에 위치하고 관을 둘러싼 연골이 미발달되어보다 쉽게 팽창되고 부적절하게 열리므로 역류의 가능성을 증가시킨다.

참고자료

· 박은숙 외. 아동간호학 (하). 현문사. p198~202
· 대한민국의약정보센터 Kims. www.kimsonline.co.kr.
· 네이버 지식백과. www.naver.com