<공부자료> 하부호흡기계 구조와 기능, 진단검사, COPD, 간호진단

소개

간호학과 성인간호학 - 하부호흡기계
공부 요약자료

목차

Ⅰ. 구조와 기능
1. 구조
1) 기관
2) 폐
2. 기능
1) 호흡생리
2) 호흡조절

Ⅱ. 건강사정 - 진단 검사
1) 혈액검사
2) 동맥혈가스분석(ABGA, arterial blood gas analysis)
3) 맥박 산소 측정(Pulse oximetry)
4) 가래 검사
5) 피부 검사
6) 방사선 검사
7) 폐초음파 검사 (물종류)
8) 내시경 검사
9) 폐 생검(lung biopsy)
10) 가슴천자(흉막천자, thoracentesis)
11) 폐기능 검사(PFT)

Ⅲ. 폐쇄폐병 환자 간호
1. 만성폐쇄성폐질환 (COPD)
1) 원인
2) 치료

본문내용

Ⅰ. 구조와 기능
1. 구조 : 기관 - 기관지 - 세기관지 및 종말 호흡 단위(terminal respiratory unit)
1) 기관 : 직경 2~2.5cm 길이 11cm
- 기관분기부
위치 : 흉추5번(T5), 흉골몸통자루 경계- (Louis' angle)
기침수용체 : 흡인카테터 삽입 시 쉽게 자극 받음
기관, 기관지 점막에 주로 분포/ 후두, 기관분기부, 큰기관지, 중간크기의 기관지 분기부에 더 많이 분포

- 기관 내강 : 섬모(cilia)가 붙어있는 상피세포로 구성
술잔세포(gobet cell) : 점액 분비
 먼지 점액에 달라붙으면 섬모운동  인두까지 이동
 삼키기, 기침, 재채기를 통해 배출  기도 청결 작용
- 기도근육 : 교감신경  이완 / 부교감신경  수축
기관내강은 교감신경 흥분으로 넓어짐
- 오른주기관지 : 왼쪽에 비해 굵고 짧음 (수직축에서 25° 각도로 경사 급함)
 흡인 용이, 기관내삽관 시 오른쪽 기관지로 삽입되기 쉬움
 기관 내 삽관의 끝부분은 기관분기부에서 5cm 상방에 위치하도록 함
삽관 후에 양쪽 폐음 확인(청진)

- 세기관지 : 직경 1mm 이하 / 연골X / 민무늬근육(평활근)의 수축, 이완
점막하조직 폐실질에 묻혀있음  허탈, 공기 포획되기 쉬움
점액마개, 기관지 수축, 기도부종, 기도 압박  기도저항 높이고 공기 유입 방해

2) 폐
- 폐포 : 폐 모세혈관으로 둘러싸여 있음
1mm 정도의 사이질공간(interstitial space)에 의해 폐포, 모세혈관 구별
 이 부위에서 산소는 폐포에서 모세혈관으로 확산  조직세포로 공급/ 이산화탄소는 모세혈관에서 확산  외기로 배출

- 폐포주머니(허파꽈리주머니) : 3가지 종류의 세포 존재
 1형 허파꽈리세포 : 편평세포, 폐포의 상피를 형성
가스 확산되는 가스교환 부위
 2형 허파꽈리세포 : 표면활성제(surfactant) 생산 
↳지질단백질. 폐포 표면장력 감소, 폐조직 탄력유지
폐포 확장 시 자극으로 생산됨

참고자료

· 없음