기본간호학 chapter15 배변 요약정리

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본문내용

1. 대장
대장은 맹장, 결장 및 직장으로 나뉘어져 있고, 흡수, 약간의 비타민 합성, 분변의 형성 분변의 배설 등의 기능을 한다.

1) 결장
- 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상결장 으로 나뉜다.
- 결장은 흡수, 분비 및 배출의 3가지 기능을 한다.
- 소화과정을 거친 노폐물 상태의 미즙은 소장으로부터 회맹판막을 통과해 대장의 최초 부위인 맹장으로 들어간다.
- 연동운동이 비정상적으로 빠르면 수분이 흡수되는 시간이 적기 때문에 대변이 묽다.

2) 직장
- 대장의 마지막 부위. 배변 직전 까지 배설물이 머무르는 곳
- 비정상적으로 팽창되면 치핵(치질)

3) 항문
- 직장에 있던 대변과 위창자가스를 항문관과 항문을 통해 배출시킨다.
- 내항문괄약근과 외항문괄약근의 수축운동과 연동운동은 교감신경과 부교감신경의 자극에 의한 것으로 배변 조절에 도움을 준다.
항문관에는 많은 감각신경이 분포되어 있어 배변을 조절한다.

2. 신경계 조절
부교감신경계: 장의 운동 자극
교감신경계: 장의 운동 억제
대장의 연동운동은 3~4회/1일, 식사 후 1시간 동안에 가장 강하게 일어나 변의를 느낌.
S자결장을 통과하여 직장에 도달한 노폐물은 항문 괄약근에 의해 멈춘다.
외항문괄약근은 분변의 배설, 장의 가스 또는 방귀를 통제.
항문거근은 외항문괄약근의 움직임을 강화하며 수의적으로 통제.

3. 배변의 기전
팽창된 직장으로 부교감신경이 자극되면 뇌항문괄약근 이완하고 결장은 수축한다.
배변시에는 외항문괄약근이 이완되고 복근이 수축하여 직장의 압력을 높여 대변이 배출되도록 한다.
입과 코를 막고 억지로 호흡을 하려는 것과 같이 복근을 수의적으로 수축시켜 압력을 가해 대변을 밖으로 배출하려는 경우가 자주 있는데 발살바수기 라고 하며 심혈관 질환 등이 있는 대상자에게는 금기이다.
4. 배변에 영향을 미치는 요인

1) 성장발달과 임신
- 유아는 위의 용량이 작고 소화효소가 덜 분비되며 장의 연동운동이 성인보다 빠르다.
배변을 조절할 수 있는 능력은 2~3세가 될 때까지는 생기지 않는다.

참고자료

· 없음