담석증 문헌고찰

목차

1. 해부생리
2. 정의
3. 병태생리
4. 원인
5. 증상
6. 진단
7. 치료
8. 간호
9. 합병증
10. 예방법

본문내용

문헌고찰 : 담석증 Cholelithiasis
1. 해부생리
① 구조

<그 림>

· 간에서 생산된 담즙을 저장하고 농축하는 기관이다
· 속이 비어있는 가지 모양이다
· 담낭은 간의 아래면 현 가운데에 위치한다
· 약간 오른쪽으로 기울어져있고 길이가 약 8cm
용적이 약30mg정도이다
· 담낭 앞쪽의 둥글고 넓은 부위를 담낭바닥, 중간부위를 담낭 몸통, 담낭관과 연결되는 부위를 담낭목이라 한다
· 담낭의 내면 - 점막 주룸이 많고 특히 담낭목과 담낭판 사이에서 점막주름은 나선판막 형성한다
· 나선판막 - 담낭의 분비와 유입 조절 작용한다
· 담낭관 - 총간판과 합해져 총 담관 형성한다

② 담낭의 기능
· 담즙이 간에서 장으로 배설되는 통로를 제공한다.
· 담즙의 흐름을 조절한다.
· 담즙은 간의 좌우 관에서 담낭으로 이동한다.
· 지방이 없으면 조임근은 닫히고 담즙은 담낭으로 흘러가서 저장한다.
· 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축시키는 기능이다

<그 림. 담즙의 간에서의 분비와 담낭배출>

· 수분, 염화나트륨과 대부분의 전해질이 담낭벽을 통해서 재흡수 됨으로써 간에서 하루에 분비되는 담즙을 농축(5~10배)시킨다
· 지방 음식이 작은창자로 들어와서 콜레시스토키닌의 분비를 자극할 때까지 담즙을 저장
· 장의 움직임과 분비를 자극하는 콜린성 신경섬유에 의해서 자극
· 담즙은 농축되어 저장되어 있다가 산성 유미즙이 십이지장으로 넘어가면서 십이지장과 공장의 점막 에서 판크레오자이민 콜레시스토키닌이 분비되고 혈류로 운반되어 담낭의 수축과 oddi 조임근의 이완을 일으킨다.

③ 담즙 분비의 조절
· 간에서 담즙은 항상 분비되나 식후에 더욱 활발히 분비된다.
· 부교감신경 흥분시에 담즙분비가 촉진되며 교감신경 흥분시에는 억제된다.
· 담즙분비 촉진제 - 세크레틴, PZ-CCK, 가스트린
· 음식물이 십이지장에 도달되면 그 자극이 오디괄약근에 분포하는 부교감신경을 통해 담낭을 수축 시키고 오디괄약근을 이완시켜 담즙이 십이지장으로 배출된다.

참고자료

· 성인간호학 제6판 상권, 현문사
· THE CIBA COLLECTION - DIGESTIVE SYSTEM
· 생리학 제5판, 현문사
· 인체해부학 제5판, 현문사
· 국민건강정보포탈
· 서울대학교병원
· 삼성서울병원
· www.google.co.kr