2-2 기말 모성(임신관련 건강문제, 내과적 건강문제)

소개

모성간호학 국시와 학교시험 대비용으로 만들어서 사용후 올려봅니다.

목차

1. 유산 <500mg이하, 재태기간 20-24주이하>
2. 자궁목 무력증(경관 무력증)
3. 자궁외 임신
4. 포상기태
5. 전치태반 (Placenta previa)
6. 태반 조기 박리
7. 임신성 고혈압 (PIH)<pregnancy-induced hypertension)
8. 자간전증
9. HELLP 증후군
10. 자간증(Ceclampsia)
11. 만성 고혈압
12. 다태 임신
13. 임신오조증
14. 임신전 당뇨병
15. 임신성 당뇨병 : 탄수화물대사 장애(GDM)
16. 임신성 당뇨병 임부간호
17. 당뇨병이 임부에게 미치는 영향
18. 당뇨병이 태아 / 신생아에게 미치는 영향
19. 갑상선 기능 장애
20. 빈혈

본문내용

● 유산 <500mg이하, 재태기간 20-24주이하>
① 원인 : 초기 자연유산 -12주전(비정상적인 배아나 영양막)⇒ 수정난 자체 결합
후기자연유산 -12~20주(비정상적인염색체생성)
⇒ 아이자체 문제
② 증상,징후
ㄱ. - 임신 주수↓ : 출혈↑(6주 이전)
- 임신 주수↑ : 통증↑(12주 이후)

ㄴ. 유산의 종류 • 절박 유산 : 유산으로 위험상태, 자궁목 닫힘
질출혈, 점적출혈, 혈성질 분비물

• 불가피 유산 : 유산진행, 심한출혈
자궁목 개대/ 수정상물만출
• 불완전 유산 : 수정산물의 부분적 만출
자궁목개대 / 심한출혈과 통증
➜ 불가피유산/불완전유산 : 소파술시행+옥시토신 주입

• 완전 유산 : 모든 조직의 만출(수정산물 없음)
자궁목 닫힘/약간의 심함 출혈과 pain
• 계류 유산 : 태아사망하였으나 자연 유산 아님
출혈, 통증 없음, 퇴행성 변화-석회,미라
무월경, 두통, 식욕부진, 저섬유소원혈증

➜ 혈액응고 요소 검사
• 습관성 유산 : 3회 이상 연속적으로 유산이 됨
• 폐혈성 유산 : 열, 복부압통, 출혈등 ⇒ 불법 유산시
➜ 균배양/ 항생제
• 불법 유산 : 감연, 쇼크 및 신부전 초래됨


③ 진단
ㄱ. HCG 검사 : 정상시 B-HCG는 임신 초기의 2배 (60~70일)
ㄴ. 초음파 검사 : 살아있는 배아낭 확인
ㄷ. 열 : 불완전/계류유산 ⇒폐혈증 유산으로 발전시 38도이상
WBC 12,000ml 이상
ㄹ. 호르몬 검사 - HCG, 에스트로겐, 프로게스테론 검사시 최소, 나타나지 않음

④ 처치 : 진통제 마취제와 옥시토신 사용, 항생제와 수혈등

● 자궁목 무력증(경관 무력증)
- 임신2기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성으로 자궁목이 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것

① 원인 : 외상성(과거분만시 자궁무열상/과다한 자궁목 확장), 임신증 DES 에스트론제제 복용, 짧은자궁목, 자궁기형
② 증상 : 자궁목의 무통성개대, 이슬, 양막의 팽윤
초음파상 짧은 자궁목(20mm미만)시 자궁목 무력증으로봄
③ 치료 : 보존관리 - ABR, 수분섭취, 자궁목봉합술
교정술 - Shirodkar
(봉합사보존-> C/S->2nd->C/S)
➜ 예방적 임신 12~14주 사이
- Mc Donald : 제거 ->질분만 -> 2nd 교정술
➜ 37주

참고자료

· 없음