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[A+케이스]아동간호학 & 소아과 기관지폐렴(Bronchopneumonia), 문헌고찰, 간호과정4개

"[A+케이스]아동간호학 & 소아과 기관지폐렴(Bronchopneumonia), 문헌고찰, 간호과정4개"에 대한 내용입니다.
37 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.11.20 최종저작일 2024.02
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[A+케이스]아동간호학 & 소아과 기관지폐렴(Bronchopneumonia), 문헌고찰, 간호과정4개
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    소개

    "[A+케이스]아동간호학 & 소아과 기관지폐렴(Bronchopneumonia), 문헌고찰, 간호과정4개"에 대한 내용입니다.

    목차

    A. 문헌고찰
    1. 폐렴의 정의
    2. 폐렴의 원인과 분류
    3. 폐렴의 진단
    4. 감별진단을 요하는 질환
    5. 치료 및 간호
    6 합병증 및 예후
    7. 예방방법

    B. 사례보고
    Ⅰ. 간호사정 .........................................................................................................................
    1. 일반적 사항 ............................................................................................................. 1
    2. 과거력 ......................................................................................................................... 1
    3. 현병력 ......................................................................................................................... 1
    4. 신체사정 ..................................................................................................................... 2
    5. 영양과 대사양상 ..................................................................................................... 5
    6. 배설 양상 ................................................................................................................... 6
    7. 활동과 휴식양상 ..................................................................................................... 6
    8. 역할/관계양상 .......................................................................................................... 6
    9. 스트레스 대처 능력 .............................................................................................. 6
    10. 발달사정(DDST) .................................................................................. 7 (*미실시)
    11. 검사결과 .................................................................................................................. 7
    12. 투여약물 ................................................................................................................. 11
    13. 기타자료 ................................................................................................................ 20
    Ⅱ. 간호과정 .................................................................................................................. 22
    Ⅲ. 참고자료 ............................................................................................................... 29
    Ⅳ. 참고문헌 ................................................................................................................. 31

    본문내용

    1. 폐렴의 정의
    · 폐렴은 폐실질 조직의 염증으로 원발성이거나 다른 질환의 합병증으로 발생하며 영아와 유아에게 빈번한
    하기도 질환
    · 폐렴은 발생부위, 원인, 임상증상에 따라 분류됨
    · 기관지 폐렴은 기관지세염이나 기관지염에서부터 시작하여 기관지를 따라 분포하는 주위 폐포로 파급되며,
    점액 분비물로 폐쇄되고 소엽 주위에서 경화된 패치를 형성하여 소엽성 폐렴이라고도 함

    2. 폐렴의 원인과 분류
    · 폐렴은 바이러스성, 세균성, 미코플라스마(mycoplasma) 폐렴, 흡인성 폐렴 등 원인에 의한 분류가 가장 유용함
    · 폐렴의 원인균은 호흡을 통해 폐로 전달되거나 혈행을 통해 발생하며 환아의 증상, 연령, 병력, 신체검진,
    방사선 조사, 임상 검사에 의해 규명됨
    ① 바이러스성 폐렴
    · 아동의 모든 연령층에서 세균성 폐렴보다 자주 발생함
    · 바이러스성 상기도 감염 후, 기관 또는 기관지 점막에 국소적인 염증 증상이 있은 후 병리적 변화로 인해
    발생할 수 있음
    · 영아에서는 주로 RSV(respiratory syncytial virus, 호흡기세포융합바이러스)로 인한 경우가 많음
    · 유아기에서는 influenza, parainfluenza, human metapneumovirus, Adenovirus등에 의한 경우가 많음
    · 바이러스성은 증상만으로 구별되지 않으므로 임상검사를 통해 확인함
    1) 바이러스성 폐렴의 원인균 :
    ⓵ respiratory syncytial virus
    ⓶ Adenovirus
    ⓷ Influenza A&B
    ⓸ paraInfluenza 1,2,3
    ⓹ human metapneumovirus
    2) 임상 증상
    · 미열, 약한 기침에서부터 고열, 심한 기침, 피로 등 다양함
    · 발병 초기에는 기침 시 흰색의 가래가 섞인 분비물이 소량 나올 수 있음
    · 청진 시 천명음 또는 수포음이 청진되기도 함
    · 방사선 촬영으로 기관지 주위를 따라 퍼져 있거나 반점상의 침윤이 보일 수 있음

    참고자료

    · 아동건강간호학Ⅰ·Ⅱ, 김효신 외, 수문사, 2020.08.31
    · 최신기본간호학Ⅰ·Ⅱ, 송경애 외, 수문사, 2022.01.28.
    · 성인간호학(상)제8판, 유양숙 외, 현문사, 2022.04.05.
    · 기본간호 중재와 술기, 외, 수문사, 2021.02.28
    · 비판적 사고와 간호과정, 박금주 외, 계축문화사, 2022.08.25
    · 생리학, 박억숭 외, 수문사, 2022.08.05
    · 간호사를 위한 진단검사, 김정애 외, 수문사, 2018.03.02
    · 간호사를 위한 핵심 건강사정, 김향이 외, 의학교육, 2021.01.25.
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000764 2024.1.31., 서울대학교병원,
    · 소아폐렴
    · https://www.e-cep.org/upload/pdf/2002*************7162027.PDF
    · 이희정, 소아 단순 흉부 X-선 사진의 판독-정상 및 폐렴 소견을 중심으로, 대한소아과학회, 제45권 제11호, 2002.1
    · https://ekja.org/upload/pdf/kjae-56-211.pdf
    · 폐렴으로 오인하여 사망에 이른 폐동맥 혈전색전증, 정유성,강양자, Korean J Anesthesiol 2009 Feb; 56(2): 211-6
    · https://scienceon.kisti.re.kr/commons/util/originalView.do?cn=JAKO1*************6&oCn=JAKO1*************6&dbt=JAKO&journal=NJOU00012871
    · 폐렴상 질환의 폐렴과의 감별진단, 김원동, 대한결핵 및 호흡기학회 결핵 및 호흡기 질환 제43권 제5호,1996.1
    · 665 - 670 (6page)
    · https://www.kci.go.kr/kciportal/ci/sereArticleSearch/ciSereArtiView.kci?sereArticleSearchBean.artiId=ART001438909Mycoplasma pneumoniae 감염의 혈청학적 진단,정은희,2006, vol.13, no.1, pp. 21-30, 대한소아감염학회
    · https://www.lungkorea.org/general/disease/disease_05_d.php 대한결핵 호흡기학회, 폐렴 질환 감별진단,
    · 2024.02.04
    · 이원의료재단, MPV,
    · https://m.eonelab.co.kr/source/search_view_det.asp?ordcd=B1240&spccd=200 , 2024.02.10.
    · 광양 사랑병원, LDH
    · http://www.gysarang.com/Module/MBoard/MBoard.asp?Page=13&PageSize=10&Key=&Keyword=&Gubun=14&SearchCategory=&Divide=&Srno=2001&PState=View
    · 서울아산병원, 네뷸라이저, 소아 호흡기 치료 약물 사용방법
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthtv/video/videoDetail.do?videoId=4093, 2024.02.09.
    · 서울아산병원, RS바이러스 감염증
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31610. 2024.02.10
    · 약학정보원 https://www.health.kr/ 2024.02.09.
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do , 서울아산병원 의약품정보
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 기관지폐렴(Bronchopneumonia)의 정의 및 분류
      기관지폐렴은 폐렴의 중요한 임상적 분류 중 하나로, 기관지와 폐포를 동시에 침범하는 염증성 질환입니다. 이는 대엽폐렴과 달리 여러 폐엽에 산재된 형태로 나타나며, 특히 영유아와 고령자에게 높은 발생률을 보입니다. 병원체의 종류, 감염 경로, 환자의 면역 상태에 따른 분류는 임상 진단과 치료 방침 결정에 매우 중요합니다. 세균성, 바이러스성, 진균성 기관지폐렴의 구분은 치료 약물 선택과 예후 판정에 직결되므로, 정확한 분류 체계의 이해는 의료진의 필수 역량입니다. 특히 면역저하 환자에서의 기회감염성 기관지폐렴은 조기 진단과 적절한 분류가 생명을 좌우할 수 있어 그 중요성이 매우 큽니다.
    • 2. 호흡기세포융합바이러스(RSV) 감염
      호흡기세포융합바이러스는 영유아 폐렴의 주요 원인 병원체로, 겨울철 유행하는 바이러스 감염입니다. RSV 감염은 상기도 감염에서 시작하여 하기도 감염으로 진행될 수 있으며, 특히 6개월 이하의 영아에서 세기관지염과 폐렴으로 발전할 위험이 높습니다. 면역글로불린 투여와 같은 예방적 중재가 고위험군에서 효과적이며, 조기 진단을 통한 적절한 격리와 지지 치료가 중요합니다. RSV 감염의 장기적 영향, 특히 반복적인 호흡기 질환으로의 진행 가능성에 대한 연구가 필요하며, 백신 개발을 포함한 예방 전략의 강화가 공중보건학적으로 의미 있다고 판단됩니다.
    • 3. 폐렴의 진단 및 검사
      폐렴의 진단은 임상 증상, 신체 검진, 영상 검사, 미생물학적 검사의 종합적 평가를 통해 이루어집니다. 흉부 X선 촬영은 폐렴의 기본 진단 도구이며, 고해상도 CT는 복잡한 경우의 감별 진단에 유용합니다. 객담 배양, 혈액 배양, PCR 검사 등의 미생물학적 검사는 원인 병원체 규명과 항생제 감수성 검사에 필수적입니다. 그러나 모든 폐렴 환자에서 원인 병원체를 규명할 수 있는 것은 아니므로, 임상적 판단과 경험이 중요합니다. 신속한 진단과 적절한 검사 선택은 치료 시작 시간을 단축하고 환자 예후를 개선하는 데 직결되므로, 진단 알고리즘의 표준화와 의료진의 지속적인 교육이 필요합니다.
    • 4. 폐렴의 치료 및 간호중재
      폐렴의 치료는 원인 병원체, 환자의 나이, 기저질환, 질병의 중증도에 따라 개별화되어야 합니다. 세균성 폐렴의 경우 경험적 항생제 치료를 신속히 시작하고, 배양 결과에 따라 조정하는 것이 표준입니다. 바이러스성 폐렴은 주로 지지 치료에 의존하며, 필요시 항바이러스제를 사용합니다. 간호중재는 산소 치료, 기도 청결 유지, 영양 및 수액 관리, 감염 관리, 심리 사회적 지지를 포함합니다. 특히 영유아와 고령자에서는 합병증 예방과 조기 재활이 중요하며, 가족 교육과 퇴원 후 추적 관찰도 필수적입니다. 다학제적 접근과 환자 중심의 간호 제공이 폐렴 환자의 회복과 삶의 질 향상에 기여한다고 확신합니다.
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