아동간호학/신생아 일과성 빈호흡/TTN, Transient Tachypnea of the Newborn/케이스 스터디(A+)/간호진단(2개)/간호과정(2개)

소개

"아동간호학/신생아 일과성 빈호흡/TTN, Transient Tachypnea of the Newborn/케이스 스터디(A+)/간호진단(2개)/간호과정(2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1) 간호 정보
2) 고위험 신생아의 신체사정
3) 환아의 건강 문제
4) 혈액검사
5) 질병에 대한 문헌고찰
6) 간호과정

본문내용

질병명: TTN(Transient Tachypnea of the Newborn)

원인 및 발생기전
정상적인 태아는 엄마의 자궁속에 있을 때 숨을 쉬지 않는다. 필요한 영양이나 산소는 엄마의 태반을 통해 탯줄로 공급받기 때문이다. 즉 태아의 폐는 출생 후와 같이 공기로 차 있는 것이 아니고 폐액으로 차 있다. 출생 직후에 첫울음을 울면서 폐가 팽창되기 시작해서 폐로 공기가 들어가고 폐의 허파꽈리 풍선은 늘어나서 모양을 갖추고 호흡을 지속하게 된다. 폐속에 차 있던 폐액은 출생 과정에서 좁은 산도를 통해 빠져나올 때 2/3는 배출되고 나머지 1/3은 임파절로 흡수된다. 즉, 폐의 풍선은 공간이 생기고 여기에 공기가 차서 호흡하게 되는 것이다. 그런데 간혹 이 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 조금 남아 있는 경우에 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨 호흡이 빨라지는 경우가 있다. 이를 신생아 일과성 빈호흡증이라고 한다. 보통 생후 1-3일 정도 호흡 곤란증이 약하게 지속되다가 호전된다. 관련된 위험 요인은 진통 시작 전 시행된 제왕절개 분만, 급속 분만, 남아, 주산기 가사, 임부의 당뇨 및 천식 등이 있다. 또한 미숙아보다는 만삭아 또는 후기 조산아인 경우 신새아 일과성 빈호흡의 발생 빈도가 높다.

진단검사 및 임상증상
임상 경과와 방사선 소견 등으로 진단한다. 흉부방사선 촬영을 통해 과다팽창, 기관지 혈관부를 따라 간질액이 보이는 폐문주위 선상울혈, 폐엽 간 틈새의 체액 등이 확인된다.
증상의 경우 출생 후 몇 시간 내에 분단 60~120회의 호흡이 관찰된다. 또한 가슴벽뒤당김(chest retraction), 코벌렁임, 끙끙거림, 약한 청색증을 동반한다.
미숙아에서 폐 표면활성제의 부족에 의해서 생기는 호흡곤란 증후군과 유사하나 만삭아에 주로 생기고 경과가 심하지 않으며 1-2일에 회복되고 대부분의 경우 인공환기요법이나 인공 폐 표면활성제 보충요법과 같은 치료까지는 필요 없는 점 등이 다르다.

참고자료

· 없음