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A++) 투석실, 신장절제술 케이스(간호과정2개)

"A++) 투석실, 신장절제술 케이스(간호과정2개, 간호수행7개)" 교수님께 좋은 피드백 받고 올리는 자료입니다! 문헌고찰 포함자료이고, 열심히 준비한만큼 도움되실거에요! 신장절제술로 입원한 대상자이고, 투석받는 환자입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.11.16 최종저작일 2025.03
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A++) 투석실, 신장절제술 케이스(간호과정2개)
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    소개

    "A++) 투석실, 신장절제술 케이스(간호과정2개, 간호수행7개)"
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    신장절제술로 입원한 대상자이고, 투석받는 환자입니다.

    목차

    Ⅰ. 서 론
    1. 연구 필요성 및 목적
    2. 연구기간 및 방법
    3. 문헌고찰

    Ⅱ. 본 론
    1. 대상자의 일반적인 정보
    2. 대상자의 내원동기
    3. 건강력
    4. 간호력 사정 (NANDA 패턴 II의 13가지 영역)
    5. 신체검진
    6. 진단검사
    7. 약물요법
    8. 수술요법
    9. 치료기간 중 대상자 상태
    10. 문제목록
    11. 간호진단
    12. 간호계획, 수행 및 평가

    Ⅲ. 결론

    ※ 참고문헌

    본문내용

    1. 연구 필요성 및 목적
    사례연구 대상자는 신장암으로 인해 신장절제술을 진행했다. 신장암은 투석환자들에게서 종종 발생하는 질환으로 투석환자들이 신장암을 겪을 경우 치료와 관리에 대한 특별한 접근이 필요하다고 생각한다.

    신장암 치료를 위해 신장절제술을 받은 환자들은 대체로 신장 기능 저하, 심리적 스트레스 등 여러 가지 어려움을 겪을 수 있다. 따라서 신장절제술 이후 환자들이 겪는 신체 기능 저하, 심리적 스트레스, 사회적 활동 제한 등에 대한 주요 문제점을 파악하고, 환자의 삶의 질 향상을 위한 간호 중재 방안을 연구하는 것을 목적으로 한다.

    2. 연구기간 및 방법
    ⋅연구기간: 2025.03.04 - 2025.03.14

    ⋅연구방법: 관찰, 자료조사, 성인간호학 교과서, 간호과정 교재

    3. 문헌고찰
    < 신장악성신생물 malignant neoplasm of kidney >
    ① 질병의 정의
    신장암은 신장에서 발생하는 악성종양으로 대부분 신세포암 형태로 나타난다. 신장암은 신장의 세뇨관에서 비정상적인 세포 분열과 성장이 진행되면서 종양이 형성되고, 시간이 지남에 따라 점차 확장되는 것이 특징이다. 신장암은 주로 40세 이상 남성에서 빈번하게 발생하며 흡연, 당뇨, 고혈압, 비만, 유전질환, 직업적 노출 등을 주요 위험인자로 말할 수 있다.

    ② 병태생리
    가장 흔한 형태인 신세포암은 신장의 세뇨관세포 VHL 유전자 변이로 시작된다. 이 변이는 혈관 성장 인자의 과다 분비를 유도하여 종양의 혈관 신생과 성장을 촉진한다. 이와 함께 세포의 비정상적인 성장과 생존을 돕는 PI3K-AKT 경로와 MAPK 경로가 활성화되면서 신장암은 혈관과 림프관을 통해 전이된다.

    참고자료

    · 유양숙 외 공저(2022). 성인간호학2. 현문사 8판
    · 김향이 외 공저(2021). 간호사를 위한 핵심 건강사정. 의학교육
    · 원종순 저. 간호과정과 비판적사고(2022). 현문사 3판
    · 대한투석협회. http://www.e-kda.org/
    · 대한신장학회. https://ksn.or.kr/general/
    · 국가암정보센터 https://www.cancer.go.kr/
    · 의약품. 약학정보원. https://c11.kr/1bphu
    · 서울아산병원. 질환백과. 말기신질환.
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31748
    · 유튜브. 신장암 퇴원교육 https://www.youtube.com/watch?v=0oaeUPbOfYA
    · 질병관리청.국가건강정보포털. https://www.kdca.go.kr/
    · 대한비뇨의학회. 질환건강정보.
    · https://www.urology.or.kr/rang_board/list.html?num=18558&code=health_info_tumor
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 신장암(악성신생물)
      신장암은 조기 발견이 매우 중요한 질환입니다. 현대의 영상 진단 기술 발전으로 우연히 발견되는 경우가 증가하고 있으며, 이는 예후 개선에 긍정적인 영향을 미치고 있습니다. 신장암의 치료 방법은 종양의 크기, 병기, 환자의 전신 상태 등 다양한 요인에 따라 결정되며, 수술적 절제가 여전히 가장 효과적인 치료법입니다. 특히 조기 단계의 신장암은 높은 생존율을 보이므로, 정기적인 건강검진과 위험 인자 관리가 중요합니다. 흡연, 비만, 고혈압 등의 위험 인자를 줄이는 것이 예방에 도움이 될 수 있습니다.
    • 2. 신장절제술(Laparoscopic radical nephrectomy)
      복강경 근치적 신장절제술은 개복 수술에 비해 최소침습적이라는 장점으로 인해 현대 비뇨기과 수술의 표준 치료법으로 자리잡았습니다. 작은 절개로 인한 통증 감소, 빠른 회복, 짧은 입원 기간 등의 이점이 있으며, 종양학적 결과도 개복 수술과 동등한 수준입니다. 다만 수술의 난이도가 높고 특수한 장비와 숙련된 술자가 필요하다는 제한점이 있습니다. 환자의 신장 기능 보존, 합병증 최소화, 그리고 완전한 종양 제거 사이의 균형을 맞추는 것이 중요하며, 로봇 보조 수술 등 기술의 발전으로 더욱 안전하고 효과적인 수술이 가능해지고 있습니다.
    • 3. 말기신부전(ESRD)과 혈액투석
      말기신부전은 신장 기능이 정상의 10% 이하로 저하된 상태로, 혈액투석은 생명을 유지하기 위한 필수적인 치료법입니다. 혈액투석은 주당 3회, 회당 4시간 정도의 규칙적인 치료가 필요하며, 환자의 삶의 질에 상당한 영향을 미칩니다. 투석 관련 합병증으로는 감염, 혈전, 혈관 협착 등이 있으며, 이를 예방하기 위한 철저한 관리가 필수적입니다. 신장 이식이 가장 이상적인 치료법이지만 공여자 부족으로 인해 많은 환자들이 장기간 투석을 받고 있습니다. 투석 환자의 영양 관리, 약물 복용 순응도, 정신 건강 관리 등 종합적인 접근이 필요합니다.
    • 4. 수술 후 간호 및 감염 예방
      신장절제술 후 간호는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방에 매우 중요합니다. 수술 직후 통증 관리, 배액관 관리, 체액 균형 유지가 우선적으로 이루어져야 하며, 조기 이동과 호흡 운동을 통해 폐합병증을 예방해야 합니다. 감염 예방을 위해서는 무균 기법의 철저한 준수, 배액관과 카테터의 적절한 관리, 항생제의 적절한 사용이 필수적입니다. 수술 부위의 청결 유지, 정기적인 상처 사정, 감염 징후의 조기 발견이 중요합니다. 환자 교육을 통해 퇴원 후 자가 간호 능력을 향상시키고, 감염 증상 발생 시 즉시 의료진에게 보고하도록 지도하는 것이 필요합니다.
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