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(실습점수 A+) 성인간호실습 수술실 케이스스터디 TUR-BT 경요도방광종양절제술

- 성인간호학 수술실 TUR-BT 경요도방광종양절제술 케이스스터디 자료 (실습 접수 A+) - 수술환자 맞이 간호부터, 진단명 및 수술과정에 대한 상세한 기록 - 다양한 사진 자료와 참고문헌 - 마취 및 회복실 간호까지 작성
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한컴오피스
최초등록일 2025.11.13 최종저작일 2025.09
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(실습점수 A+) 성인간호실습 수술실 케이스스터디 TUR-BT 경요도방광종양절제술
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    소개

    - 성인간호학 수술실 TUR-BT 경요도방광종양절제술 케이스스터디 자료 (실습 접수 A+)

    - 수술환자 맞이 간호부터, 진단명 및 수술과정에 대한 상세한 기록

    - 다양한 사진 자료와 참고문헌

    - 마취 및 회복실 간호까지 작성

    목차

    1) 수술 전 확인 기록
    2) 수술간호사례 대상자 수술 이해
    3) 참고문헌

    본문내용

    ▶ Bladder, malignant urothelial tumor 방광, 악성 요로상피 종양
    ① 정의
     방광 내 소변과 직접 접촉하는 요로상피세포에서 유래된 암
     방광암의 90% 정도는 이행세포암(상피세포암)에 해당, 6~8% 정도가 편평세포암,
    2% 정도가 선암에 해당함.
     방광 내부의 상피 세포에서 처음 발생함.
    ② 역학
     60~70대에서 주로 발생하고, 남성의 발병 위험도가 여성보다 3~4배가량 높음.
    ③ 원인 및 위험요인
     흡연: 방광암의 가장 중요한 단일 위험인자로 흡연자가 방광암에 걸릴 확률은 비흡연자의 2~7배임.
     사업장에서 노출되는 각종 화학물질
     감염 및 방광 결석
    ④ 증상
     통증이 없는 육안적 혈뇨
     빈뇨, 배뇨 시 통증, 급박성 요실금
    ⑤ 진단 및 검사
     요검사 및 요세포검사: 요검사를 시행하여 적혈구와 염증 세포가 보이는지 검사함.
    소변으로 암세포가 떨어져 나와 있는지를 알아보는 요세포검사를 시행함.
     방광경 검사: 직접 방광 내를 관찰하는 것으로 방광암의 진단에 가장 중요한 검사
     방사선학적 검사: 배설요로조영술, 복부 초음파, 전산화단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 흉부엑스선
    촬영, 골스캔
    ⑥ 치료
    (1) 표재성 방광암
     경요도 방광종양절제술: 요도를 통해 방광경을 삽입한 뒤 암을 절제경으로 제거하는 방법
     방광내 약물(항암제 또는 BCG) 주입법: 경요도 방광종양절제술 후 재발이나 진행을 막기 위하여
    방광 내 약물 주입법을 시행
     상피내암 및 재발성: 근치적 방광적출술
    (2) 근침윤성 방광암
     근치적 방광적출술: 남자-전립선과 정낭을 포함하여 적출, 여자-요도, 자궁과 난소를 방광과
    함께 적출
     방광부분절제술, 방사선 치료
    ⑦ 예방법
     금연과 함께 간접흡연 피하기
     과일과 채소를 충분히 섭취하기

    참고자료

    · 유양숙 외(2022), 제8판 성인간호학 상권, 현문사
    · 유양숙 외(2022), 제8판 성인간호학 하권, 현문사
    · 국가암정보센터
    · https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C222/cancer/view.do cancer_seq=3965&menu_seq=3981
    · 서울아산병원 질환백과
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30649
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 방광 악성 요로상피 종양
      방광 악성 요로상피 종양은 비뇨기계에서 가장 흔한 악성 종양으로, 조기 진단과 적절한 치료가 환자의 예후를 크게 좌우합니다. 요로상피암은 초기 단계에서 혈뇨 증상으로 발견될 수 있어 이러한 증상에 대한 의료진과 환자의 인식이 중요합니다. 종양의 침윤 정도에 따라 치료 방법이 결정되므로 정확한 병기 결정을 위한 영상 검사와 조직 검사가 필수적입니다. 또한 재발률이 높은 특성을 고려하여 장기적인 추적 관찰과 정기적인 방광경 검사가 필요하며, 환자의 삶의 질을 고려한 맞춤형 치료 계획 수립이 중요합니다.
    • 2. 주제2 경요도 방광종양절제술(TUR-BT)
      경요도 방광종양절제술은 비근육침윤성 방광암의 표준 치료법으로, 최소침습적 접근으로 환자의 회복 시간을 단축할 수 있는 장점이 있습니다. 이 시술의 성공률은 술자의 경험과 기술에 크게 의존하므로 충분한 훈련을 받은 전문가에 의한 시행이 중요합니다. 완전한 종양 절제를 위해서는 근육층까지 포함한 충분한 깊이의 절제가 필수적이며, 이는 병리학적 검사를 통해 확인되어야 합니다. 또한 재발 방지를 위해 수술 후 방광 내 항암제 주입 치료와 정기적인 추적 관찰이 필요하며, 환자 교육을 통해 치료 순응도를 높이는 것이 중요합니다.
    • 3. 주제3 수술 전 확인 및 안전관리
      수술 전 확인 및 안전관리는 수술의 성공과 환자 안전을 보장하는 필수적인 과정입니다. 환자의 전신 상태 평가, 기저 질환 관리, 약물 상호작용 검토 등이 체계적으로 이루어져야 하며, 특히 고령 환자나 동반 질환이 있는 환자의 경우 더욱 신중한 평가가 필요합니다. 마취 전 평가에서 기도 관리의 어려움, 심폐 기능 등을 미리 파악하여 마취 계획을 수립해야 합니다. 또한 수술 부위 표시, 환자 확인, 필요한 검사 결과 확인 등 체크리스트를 통한 표준화된 절차 준수가 의료 오류를 예방하는 데 효과적입니다. 환자와의 충분한 의사소통을 통해 수술에 대한 이해도를 높이고 불안감을 감소시키는 것도 중요합니다.
    • 4. 주제4 수술 후 간호 및 합병증 관찰
      수술 후 간호는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방을 위한 중요한 단계입니다. 요도 카테터 관리, 배뇨 양상 모니터링, 혈뇨 정도 관찰 등이 체계적으로 이루어져야 하며, 감염 예방을 위한 무균 조작과 카테터 관련 감염 예방이 필수적입니다. 통증 관리, 수액 및 전해질 균형 유지, 조기 이동 권장 등을 통해 환자의 회복을 촉진해야 합니다. 방광천공, 요로감염, 출혈, 폐색전증 등의 합병증을 조기에 발견하기 위해 지속적인 관찰과 모니터링이 필요합니다. 퇴원 후에도 환자 교육을 통해 카테터 관리, 수액 섭취, 증상 발생 시 대처 방법 등을 안내하여 가정에서의 안전한 회복을 도와야 합니다.
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