A+자료 기흉(Pneumothorax) 케이스

소개

"A+자료 기흉(Pneumothorax) 케이스"
교수님 피드백 후 수정했고 A+받았습니다.

목차

1. 시나리오 작성

2. 시나리오의 질병에 대한 문헌고찰
1) 환자 질환의 원인
2) 환자 질환의 병태생리
3) 환자에게 시행된 검사 및 전·후 간호내용
4) 환자에게 시행할 수 있는 내·외과적 치료내용
5) 환자에게 사용한 약물
6) 환자의 질환에서 나타날 수 있는 합병증 및 유발 원인

3. 핵심간호술

4. 간호과정 적용 및 임상적 추론
1) 환자의 객관적·주관적 자료수집 결과를 작성하시오.
2) 간호문제 목록의 우선순위에 따라 간호진단을 설정하시오.
3) 우선순위에 따라 간호 중재를 계획하시오.
4) 학생이 계획한 간호중재를 수행하고 기록하시오.
5) 간호평가 결과를 기록하시오.

5. 언어적 ‧ 비언어적 상호작용을 통한 치료적 의사소통
1) 실습 병동에서 자주 시행하는 진단적 검사항목 중 한가지 항목을 선택하여 검사 전·후 간호내용을 대화 형태로 작성해 보시오.
2) 환자에게 투여된 약물 중 한가지 약물을 선택하여 약물의 투여목적을 환자에게 설명하듯이 대화 형태로 작성해 보시오

본문내용

1. 시나리오 작성
.사례로 선정한 환자의 시나리오를 앞 페이지 예시를 참조하여 작성하시오.
- 환자 입원 시 건강사정 내용 포함
- 주증상, 임상검사, X선검사, 투약종류, 경과 상태, 현재의 상태 등을 자세하게 기술함

포항병원 외과병동에서 일하는 간호사이다.
님은 70세 남자로 40년간 월 30회 소주 1병을 마신다.
3일 전부터 갑자기 숨차서 금일 동네 병원가서 x-ray 찍었더니 기흉(Pneumothorax) 진단받고 큰 병원 가라고 듣고 응급실로 내원하였다. 과거력으로 DM, HTN 있고 17년 TFCA(+) → Rt. stenosis(mild), Lt. stenosis(NASCET:77%), 18년 TFCA(+) Lt. stenosis(NASCET:90%) 악화소견 → 서울삼성 CEA(T) → po tx 중, 17. 09.26 Mass on occipital area → Excision&biopsy(+)를 하셨다.
응급실 내원 시 C.C는 Dyspnea이다. 신장은 170cm, 체중은 50kg, GCS 사정 시 eye response(눈 반응) 4, verbal response(언어 반응) 5, motor response(운동 반응) 6, 합계 15로 의식은 alert 하였으며, Vital sign은 BP 165/100, P 83, R 20, T 36.5, SPO2 93%였다. 머리가 조금 아프다고 하셨다. 내원 시 x-ray(Lt lower PNx) 검사를 하였다.
병동으로 전원 후 Chest AP, CBC, U/A(10종), Electrolyte, 면역검사를 하였다. 검사 결과 상 ALP 33, Glucose 205, eGFR 71, Hb 11.1, Hct 32.0, RBC 3.43, HbA1c 7.3이 나오셨다.

참고자료

· 없음