A+)성인간호학실습_ARDS 사례(간호진단10개, 간호중재 6~7개씩)

소개

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목차

1. 질병기술
1) 원인과 역학
2) 병태 생리
3) 임상 증상과 진단적 검사
4) 치료적 접근
5) 간호 적용

2. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 대상자 건강력
3) 건강 사정
4) 약물
5) 진단검사
6) 입원 후 질병 진행 경과

3. 대상자 상태 평가 및 문헌고찰과 비교한 임상 중재 차이점 비교
1) 대상자 상태 확인
2) 문헌고찰과 임상중재 차이점 비교
3) 대상자 우선순위별 간호문제 목록 도출 근거 및 중재 방법

4. 참고문헌

본문내용

2. 병태 생리
ARDS는 염증반응에 의한 손상으로 비심인성 폐부종과 폐포-모세혈관막 파괴가 특징적으로 발생한다. ARDS는 시간 경과에 따라 급성기, 증식기, 섬유화기로 분류되는데, 급성기는 염증반응이 주된 변화를 일으키고, 증식기에는 폐포상피세포의 증식이 일어나는 시기이다. 섬유화기는 폐포에 섬유화가 발생하는 최종단계로서 기계호흡으로도 폐포에서의 가스교환이 잘 안되는 시기이다. 급성염증 반응이 시작되면 다양한 염증매개물질이 분비되어 폐포-모세혈관벽을 손상시킨다. 손상된 모세혈관막을 통해 혈장과 혈구들이 간질로 이동하며 증가된 간질의 압력 때문에 혈장은 폐포로 이동한다. 염증반응이 진행되면서 폐포가 파괴되고 계면활성제는 희석되고 분비가 저하되며 표면장력이 높아져 폐포는 허탈된다. 손상이 심해지면서 폐포벽은 유리질막(hyaline membrane)으로 변하고 섬유화가 되어 폐포의 신장성 저하로 가스교환 장애가 발생한다. 그 결과 산소요법에 반응하지 않는 산소불응성 저산소혈증과 이산화탄소의 확산장애에 의한 과탄산혈증을 특징으로 하는 호흡부전이 발생한다. ARDS가 진행되면서 조직의 저산소증과 대사성 산증이 나타나고 산소와 이산화탄소의 기체 교환 장애가 심해지며 대사성 산증과 호흡성 산증이 동반된다. 조직의 저산소증으로 다장기기능 부전증이 발생하며 사망의 원인이 된다.

참고자료

· 장성옥외, 기본간호학, 현문사, (2021)
· 장석옥외, 기본간호술기와 근거, 현문사, (2021)
· 김숙영외, 성인간호학Ⅰ(10판), 수문사, (2023)
· 김숙영외, 성인간호학Ⅱ(10판), 수문사, (2023)
· 약학정보원