담낭절제술cholecystitis, Laparo-Cholecystectomy Case study, 하나로 끝내는 수술 케이스

소개

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목차

1. 수술 전 준비사항 확인
2. 수술 체위
3. 마취 종류
4. 마취제 종류 및 근육 이완제, 마취로부터 각성, 마취로부터 각성된 직후 환자간호, 마취단계에 따른 환자 관찰
5. 피부소독 및 절개선
6. 수술과정 및 간호(수술 및 질병에 대한 이론적 배경, 참고문헌제시)
7. 수술 중 주입된 수액, 수혈의 양과 배설량
8. 수술시 사용한 set 이름
9. 배액관 사용여부(종류, 수량, 부위)
10. 표본 검사물(specimen)의 종류
11. 이식(implant) 및 보철(Prosthetic device)
12. 수술에 사용된 물품 및 기구점검 –Gauze 종류(4*4, 4*8), Needle, instrument, 봉합사, 테이프 등
13. 기타 ( 빨간색 글자 = 직접 관찰한 것 )

본문내용

환자성명
강00
연령
성별
37/F
진료과/병동
간담췌외과/61W
수술날짜

의학적진단명
cholecystitis (stone GB)
수술명
복강경 담낭절제술 (Laparo-Cholecystectomy)

1. 수술 전 준비사항 확인
* 의식수준 alert (  ) drowsy ( ) stupor ( ) semicoma ( ) coma ( )
확인 check list
YES
NO
기타
1) 수술 서약서

수술동의서, 마취동의서를 작성

<중 략>

3. 마취 종류

General(  ) Spine( ) Epidural( ) IV block( ) Local( ) 기타( )
▸전신마취(General anesthesia)

▸전신마취는 상당한 정도의 골격근 이완을 필요로 하므로, 수술 절개 부위의 위치 때문에 오랜 시간 불편한 자세를 유지해야 하는 경우나, 호흡 통제가 필요한 경우에 시행.
▸의식과 감각이 없어지고 골격근이 이완, 폐환기, 심혈관계 기능의 손상 가능성이 있고, 기침이나 연하, 구토, 교감신경계 반응과 같은 체성신경, 자율신경과 내분비 반응이 소실됨.
▸뇌의 기능을 억제하고, 의식과 감각의 인지, 수의운동, 불수의 운동, 반사 활동 등을 차단하는 것으로 다양한 경로로 투여 가능.
▸전신마취 과정 중 발생할 수 있는 합병증
: 구강 내 구조물이나 기도의 손상
: 저산소증
: 폐 흡인
: 부정맥, 심근경색 등
▸전신마취 후 발생할 수 있는 합병증
: 폐 관련 합병증 (폐렴, 무기폐, 폐부종 등)→ 예방하기 위해 기침과 가래 뱉는 것이 중요.
: 심질환을 가진 환자들에게서 부정맥, 심근경색의 발생.
: 간기능, 신기능의 약화.

참고자료

· 성인간호학- 현문사
· 성인간호학- 퍼식픽
· 성인간호학- 필통
· 드러그인포(Drug info)
· 임상약리학- 청구문화사
· 대한마취통증의학회 홈페이지
· 울산중앙병원 홈페이지
· 담소유병원 홈페이지
· https://catalog.nucleusmedicalmedia.com
· https://youtu.be/owpc5EgsHZ4
· Google