2025년 상반기 급여제공결과평가(요양원)_시설정기평가 A최우수 기관 자료_작성요령 및 실제사례

소개

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목차

Ⅰ. 급여제공 결과평가 작성요령
1. 신체활동지원 및 인지관리지원 / 정서지원
2. 기능회복훈련
3. 간호처치 및 건강관리
4. 총평

Ⅱ. 급여제공 결과평가 실제 사례 작성 내용
1. 신체활동지원 및 인지관리지원 / 정서지원
2. 기능회복훈련
3. 간호처치 및 건강관리
4. 총평

본문내용

1. 신체활동지원 및 인지관리지원 / 정서지원
* 어르신의 주요 질환 이력(예: 뇌경색, 치매 등)을 간략히 기술합니다.

* 현재 신체기능 상태(예: 상지/하지 근력, 거동 가능 여부, 보조도구 사용 등)를 구체적으로 기술합니다.

* 일상생활 수행 능력(ADL) 수준을 평가하고, 도움 필요한 영역(세면, 식사, 배변 등)을 명확히 작성합니다.

* 인지 및 정서 상태에 대한 관찰 결과(말씀 여부, 표정, 감정 표현, 타인과의 교류 등)를 구체적으로 서술합니다.

* 시설에서 제공하는 신체활동 지원, 인지자극, 정서지지 서비스 내용과 그에 대한 어르신의 반응을 기술합니다.

* 말이 적더라도 교류 가능성이 있는 경우 그 특성을 부각하여 정서적 접근 노력도 함께 작성합니다.

2. 기능회복훈련
* 현재 시행 중인 신체기능 유지 및 회복 프로그램(예: 체조, 근력운동, 일상동작 훈련 등)을 기술합니다.

* 인지기능 향상을 위한 프로그램 내용(예: 퍼즐, 미술활동, 회상요법 등)과 참여 여부를 상세히 기술합니다.

* 어르신의 프로그램 참여 태도, 집중력, 흥미도, 거부반응 등을 객관적으로 기술하고, 보호자의 의견이나 참여 유도를 위한 방법 등도 포함해 작성합니다.

참고자료

· 없음