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정신간호학 실습 일지

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최초등록일 2025.08.17 최종저작일 2024.06
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정신간호학 실습 일지
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    소개

    총 15일 분량의 실습 일지가 적혀있습니다.

    목차

    없음

    본문내용

    사전학습
    입원 종류에는 총 4가지가 있다. 자의입원과 동의입원은 자발적으로 입원하는 것이고, 보호의무자에 의한 입원과 행정입원은 비자발적으로 입원하는 것이다. 자의입원은 본인이 직접 입원 신청서를 제출하고, 퇴원 또한 본인이 신청하면 지체없이 퇴원 가능하다. 동의입원은 본인이 신청하고 보호의무자가 동의해야 하는 입원을 말하는데, 퇴원을 원할 시 본인이 신청하면 되지만 정신과 전문의 진단으로 최대 72시간 제한이 가능하다. 보호 의무자에 의한 입원은 입원 치료가 필요한 정신질환 밑 자/타해 위험이 있는 사람을 대상으로 보호의무자 2인이 신청한 다음, 정신과 전문의 1인이 입원 권고 후 2주 간 진단 입원을 해서 소속이 다른 정신과 전문의 2인이 일치된 소견으로 입원을 확정짓는다. 퇴원을 원할 경우 본인 또는 보호의무자의 신청이 필요하나 입원 요건이 충족된다면 퇴원 거부가 가능하다. 입원 연장을 원한다면 소속이 다른 정신과 전문의 2인의 소견과 보호의무자 2명 이상의 동의가 있으면, 3개월 후 6개월 추가 연장이 가능하다. 행정입원은 정신질환으로 자/타해 위험이 발견되어 정신과 전문의 또는 정신보건전문원의 신청으로 이루어진다. 입원 신청은 시장이나 군수, 구청장이 하고, 퇴원 또한 시장, 군수, 구청장이 결정한다. 보호 의무자에 의한 입원과 행정입원은 3개월 간 효력이 있으며, 입원 후 3일 내에 신고해야 한다.
    실습내용
    병원에 도착하자 담당 선생님께서 병동 실습에 대한 주의사항과 특징에 대해서 설명해주셨다. 보은마음편한병원은 폐쇄병동이 총 3개의 층으로 이루어져 있고, 2병동에는 여자 환자분들이, 3병동에는 남자 환자분들이, 5병동에는 증상이 심하신 분들이 입원해계신다. 2병동에는 100병상이 있는데 현재 69명의 환자 분들이 입원해 있다. 월, 수, 금 9시에는 간식과 생필품 구매를 신청 받아서 수, 금, 다음 월요일에 물건을 받을 수 있다. 타인에게 공격적인 행동을 보이거나 문제를 자주 일으키게 되면 보호실에 격리될 수 있다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 정신질환 입원 제도
      정신질환 입원 제도는 환자의 안전과 치료를 보장하는 중요한 시스템입니다. 자의 입원과 비자의 입원의 구분을 통해 환자의 인권을 보호하면서도 필요한 치료를 제공할 수 있습니다. 다만 비자의 입원 시 엄격한 법적 기준과 정기적인 심사 제도가 필수적이며, 입원 기간 동안 환자의 기본권 보장과 사회복귀를 위한 재활 프로그램이 함께 이루어져야 합니다. 투명한 입원 절차와 환자 권리 보호 메커니즘의 강화가 제도 개선의 핵심입니다.
    • 2. 주제2 조현병의 증상 및 단계
      조현병은 양성증상과 음성증상으로 나타나는 복합적인 정신질환으로, 조기 발견과 단계별 이해가 치료 성과를 크게 좌우합니다. 전구기부터 급성기, 회복기에 이르는 각 단계에서 나타나는 증상의 특성을 정확히 파악하는 것이 효과적인 간호 중재의 기초가 됩니다. 환각, 망상 등 양성증상뿐 아니라 감정 둔화, 의욕 저하 등 음성증상도 환자의 사회적응에 심각한 영향을 미치므로, 포괄적인 증상 관리와 개별화된 치료 계획이 중요합니다.
    • 3. 주제3 정신과 약물 투약 및 관리
      정신과 약물은 증상 완화와 재발 방지에 필수적이지만, 부작용 관리와 약물 순응도 향상이 중요한 과제입니다. 항정신병약, 항우울제, 기분조절제 등 다양한 약물의 작용기전과 부작용을 이해하고 환자 개인의 반응에 맞춰 용량을 조절해야 합니다. 정기적인 혈중 농도 검사, 신체 부작용 모니터링, 환자 교육을 통한 약물 순응도 증진이 효과적인 약물 관리의 핵심입니다. 약물 치료와 심리사회적 중재의 병행이 최적의 치료 결과를 도출합니다.
    • 4. 주제4 격리 및 강박 치료
      격리 및 강박 치료는 환자와 타인의 안전을 위한 최후의 수단으로, 엄격한 법적 기준과 의료진의 신중한 판단이 필요합니다. 이러한 제한적 조치는 환자의 인권 침해 우려가 있으므로, 사용 전 다른 모든 대안을 충분히 검토해야 하며, 사용 중에도 지속적인 모니터링과 정기적인 재평가가 필수입니다. 격리 및 강박 시간을 최소화하고, 환자의 신체적·정신적 안전을 보장하는 동시에 이후 치료적 관계 회복을 위한 노력이 함께 이루어져야 합니다.
    • 5. 주제5 치료적 의사소통 기법
      치료적 의사소통은 정신간호의 핵심 기술로, 환자와의 신뢰 관계 형성과 치료 효과 향상에 직접적인 영향을 미칩니다. 경청, 공감, 개방형 질문, 침묵의 활용 등 다양한 기법을 상황에 맞게 적용하면서 환자의 감정과 경험을 존중하는 태도가 중요합니다. 비언어적 의사소통, 치료적 터치, 환자의 방어기제 이해 등을 포함한 포괄적인 의사소통 능력 개발이 필요하며, 이는 환자의 자존감 회복과 사회적응 촉진에 기여합니다.
    • 6. 주제6 근육주사 부위 선정
      근육주사 부위 선정은 약물의 흡수율, 환자의 안전, 주사 부위 손상 예방을 고려한 중요한 간호 기술입니다. 삼각근, 상완근, 대퇴근, 둔부근 등 각 부위의 해부학적 특성과 신경·혈관 분포를 정확히 이해하고, 환자의 체형과 근육량을 평가하여 적절한 부위를 선택해야 합니다. 반복 주사 시 부위를 번갈아 사용하여 조직 손상과 경화를 예방하고, 주사 전후 철저한 소독과 무균 기법 준수가 감염 예방의 필수 요소입니다.
    • 7. 주제7 환경치료와 치료적 환경
      환경치료는 물리적 환경과 사회적 환경을 치료의 도구로 활용하는 중요한 접근법으로, 환자의 회복과 사회복귀를 촉진합니다. 안전하고 깨끗하며 자극이 적절한 병동 환경, 일관된 규칙과 구조, 긍정적인 대인관계 형성 기회 등이 치료적 환경의 핵심 요소입니다. 환자의 자율성과 책임감을 존중하면서도 필요한 지지와 한계 설정을 제공하는 균형잡힌 접근이 필요하며, 의료진과 환자 간의 협력적 관계가 환경치료의 효과를 극대화합니다.
    • 8. 주제8 신체증상장애 및 간호
      신체증상장애는 신체 증상에 대한 과도한 집중과 불안이 특징인 질환으로, 신체적 원인이 없음에도 불구하고 실제 고통을 경험합니다. 환자의 증상을 무시하거나 심리적 문제로만 치부하지 않고, 신체 증상과 심리적 요인의 상호작용을 이해하는 통합적 접근이 필요합니다. 반복적인 검사와 약물 처방을 피하면서도 환자의 불안을 경감시키고, 스트레스 관리, 인지행동치료, 신체활동 등을 포함한 다각적인 간호 중재가 효과적입니다.
    • 9. 주제9 집단치료 프로그램
      집단치료는 환자들 간의 상호작용과 공감을 통해 치료 효과를 증진시키는 가치 있는 중재입니다. 음악치료, 미술치료, 운동치료, 사회기술훈련 등 다양한 프로그램이 환자의 자존감 회복, 사회적 기술 향상, 감정 표현 능력 증진에 기여합니다. 집단의 역동성을 긍정적으로 활용하면서도 개별 환자의 특성과 필요를 고려한 맞춤형 프로그램 운영이 중요하며, 치료자의 전문성과 리더십이 프로그램의 성공을 좌우합니다.
    • 10. 주제10 낙상 및 욕창 예방 간호
      낙상과 욕창 예방은 정신질환자의 신체적 안전과 건강을 보장하는 기본적이면서도 중요한 간호 활동입니다. 약물 부작용으로 인한 어지러움, 주의력 산만, 운동 능력 저하 등이 낙상 위험을 증가시키므로, 환경 정리, 보조기구 제공, 정기적인 이동 보조가 필요합니다. 장시간 침상 안정이 필요한 환자의 경우 체위 변경, 피부 관찰, 영양 관리를 통한 욕창 예방이 필수적이며, 환자와 보호자 교육을 통한 예방 의식 고취도 중요합니다.
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