A+++ 성인간호학실습 기관지확장증 간호과정/ 고체온, 비효과적 기도청결

소개

교수님께 극찬 받은 케이스스터디
진단이랑 과정 2개: 고체온, 비효과적 기도청결
사정부터 중재까지 꼼꼼하게 해서 칭찬 많이 받았어요 도움 많이 되실 겁니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 질환의 정의
폐 속의 큰 기도인 기관지가 과거의 심한 호흡기계 염증으로 손상을 입어 영구적으로 확장됨으로써 객담 배출 기능이 약해진 상태이다. 많은 가래를 동반한 기침과 이로 인한 호흡곤란, 반복적인 호흡기 감염이 특징적으로 나타난다. 반복적인 세균 감염으로 인해 기관지가 손상되면 그 조직에 작은 주머니가 생긴다. 이곳에 정상보다 진한 점액이 쌓이면서 감염을 일으킨다. 그 결과 기관지가 영구적으로 확장된다.
흉부 전산화단층촬영(computed tomography of the chest)에서 관찰되는 기관지확장이라는 영상의학적인 특성을 가진다. 기관지확장증은 다양한 질환과 동반할 수 있는데 이들 동반 질환은 기관지확장증의 발생 원인이 되기도 하고 증상, 중등도, 악화, 입원 및 사망 등에 중대한 영향을 미치기도 한다.
확장된 기관지는 원 상태로 회복할 수는 없다. 그 자체로도 특별한 증상을 일으키지는 않는다. 그러나 정상인보다 가래가 쉽게 배출되지 못해 기관지 속에 고인 가래가 감염 합병증 등을 유발할 수 있으므로 대처가 필요하다.

2. 발병 원인 및 위험 요인
기관지확장증의 원인은 만성적인 하부기도의 감염이다. 반복적인 감염과 감염으로 인한 염증, 염증세포의 소화효소의 복합적인 작용으로 인해서, 기관지의 연골 부분과 콜라겐등으로 형성된 탄성 섬유가 파괴되면서 기관지는 자신의 형태를 유지하지 못하고 넓어지게 된다. 또, 기관지의 섬모가 파괴되면서 객담 배출에 이상이 생기면서 하부 기관지에는 찌꺼기가 쌓이면서 추가적인 염증을 유발한다. 그리고, 염증 관련 사이토카인으로 인해 기관지와 동행하는 기관지동맥이 확장되고 넓어진 기관지로 노출되면서 기관지 내부 출혈, 결과적으로 객혈의 원인이 된다.
일부 기관지 확장증 환자는 심각한 염증 반응을 유발하는 독성 물질에 노출되어 발생하기도 한다. 예로는 암모니아와 같은 독성가스 흡입 또는 산성의 위 내용물 흡인을 들 수 있다.

참고자료

· 박은영 외(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 정향미 외(2022). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
· 서울대학교병원 간호본부. 간호과정 실무지침
· 서울대학교병원 의학정보 ‘기관지 확장증’
· 이현( Hyun Lee ), 기관지확장증의 진단 및 치료: 최신 진료지침을 기반으로, 대한내과학회지 (Korean J Med) 95권 3호 141-150(10pages)
· 이성란, 중년 이상 기관지확장증 환자들의 합병증 예방을 위한 건강행위와 관련된 인자, 예술인문사회 융합 멀티미디어 논문지 2019, vol.9, no.11, 통권 61호 pp. 715-722 (8 pages)