노인건강간호학실습 케이스스터디 만성폐쇄성폐질환 COPD 간호진단4개 간호과정1개(+표지포함)

소개

"노인건강간호학실습 케이스스터디 만성폐쇄성폐질환 COPD 간호진단4개 간호과정1개"에 대한 내용입니다.

목차

A. 대상자 질환
B. 포괄적 노인건강사정
C. 진단적 검사
D. 투약
E. 간호과정
F. 참고문헌

본문내용

(1) 정의
기도와 폐포의 벽이 탄력성을 잃어 기도폐쇄가 발생하는 질환을 통칭하는 용어로 폐기종, 만성 기관지염이 포함된다. 폐기종은 폐포를 지지하는 결체조직의 소실로 폐포가 과팽창되고 말초 기도는 영구적으로 폐쇄되는 질환이다. 만성기관지염은 1년 중 적어도 3개월 이상 객담이 동반되는 만성적인 기침이 지속되는 질환이다.

(2) 원인 및 병태생리
가장 중요한 원인 및 위험 요인은 흡연으로, 70~80%가 흡연에의 직, 간접 노출로 기인한다. 나머지 20~30%는 연령, 남성, 감소된 폐기능, 대기오염, 직업성 노출물질, 알레르기, 호흡기 감염, 영양부족, 가족력, 날씨의 심한 변화, 운동, 스트레스, 알코올 섭취 등이 원인이다.
*노인특성 : 노인 나이가 들어가면서 정상적인 노화과정에 의해 근육량의 감소 및 호흡근의 약화, 폐와 흉곽의 탄력성 감소, 호흡사강의 증가, 폐기능의 생리적 저하가 발생한다.
만성폐쇄성폐질환의 병태생리는, 폐기종에서는 폐포벽이 파괴되어 커다란 기포가 형성되며, 흉곽이 술통 모양으로 변형된다. 또한 폐혈관이 소실되고, 이로 인해 혈액을 폐로 보내는 우심실의 부담이 증가하여, 우심실이 비대해지고 폐성심이 발생한다. 만성기관지염에서는 기관의 염증이 만성화되어 점액선이 비대해지고 섬모 기능이 감소하며, 기도의 섬유화로 인해 탄력성이 감소하고 기도저항이 증가한다. 이로 인해 흡기 시 폐포로 들어간 공기가 빠져나오지 못하고 폐에 잔류하게 되면서, 가스교환이 감소하고 환기와 관류의 불균형이 발생한다. 그 결과 혈액의 산소포화도가 낮아지고, 이산화탄소가 적절히 제거되지 못하여, 호흡성 산증과 호흡부전이 발생한다. 혈액으로 운반되는 산소의 양을 늘리기 위해 이차성 다혈구증이 나타난다. 만성폐쇄성폐질환은 호기시 기도가 좁아지거나 소기도가 폐쇄되며 폐기능, 특히 1초간 노력성호기량(FEV1)과 1초간 노력성 호기량(FEV1)/노력성 폐활량(FVC)이 감소되는 것이 특징이고, 점진적으로 진행되며 치명적인 상태로 악화될 수 있다.

참고자료

· 박명화 외 공저, 노인간호학, 정담미디어
· 황옥남 외 공저, 성인간호학 상권, 현문사
· MEG GULANICK & JUDITH L.MYERS, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 드러그인포, https://total.druginfo.co.kr
· 복식호흡, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=938974&cid=51034&categoryId=51034
· 입술오므리기호흡,
· https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=27502864&memberNo=16553586&vType=VERTICAL