뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 질환보고서 성인간호학실습

소개

성인간호학실습Ⅱ 신경외과 실습 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 질환 보고서 입니다.

목차

Ⅰ. 해당 장기의 해부 생리
1. 뇌동맥
2. 뇌의 혈액순환

Ⅱ. 질병의 정의와 병태생리

Ⅲ. 원인 및 위험요인

Ⅳ. 증상

Ⅴ. 진단검사 및 결과
1. 뇌 컴퓨터 단층촬영(CT)
2. 뇌 자가공명영상(MRI)
3. 뇌혈관 조영술(TFCA)

Ⅵ. 치료 방법
1. 비파열 뇌동맥류
2. 파열 뇌동맥류

Ⅶ. 간호 중재
1. 신경학적 사정
2. ICP 관리
3. 수술 후 간호

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

1. 뇌동맥
뇌동맥은 다른 전신 동맥과 마찬가지로 내막(tunica intima), 중간막(tunica media), 바깔막 (adventitia)으로 이루어져 있다. 내막은 가장 안쪽 막으로 내피세포로 구성되어 있다. 중간막 은 탄성 섬유가 풍부하고, 외막은 혈관의 가장 바깥층이며 섬유조직으로 되어있고 주위의 결 합 조직으로 이행한다. 일반적인 경동맥은 탄성 동맥이며, 내부 경동맥(internal carotid)과 두개내동맥(intracranial artery)은 근육형 동맥이다. 두개내동맥의 경막내 부분과 경막외 부 분은 서로 다른 층 구조를 가지고 있는데, 경막 내 부분의 외막은 경막외 동맥의 외막보다 얇다.
동맥의 분기 부위는 혈류역학적 스트레스에 더 취약하고, 뇌동맥류는 동맥 분기부에서 우선적으로 발생한다.

2. 뇌의 혈액순환
뇌의 혈액순환은 양측 경동맥(carotid artery)에서 시작하는 전신 순환(anterior circulation)과 양측 척추동맥(vertebral artery)에서 시작하는 후뇌 순환(posterior artery) 으로 구성된다.

1) 전뇌 순환
총경동맥(common carotid artery)은 턱 밑에서 외경동맥(external carotid artery, ECA) 과 내경동맥(internal carotid artery, ICA)으로 나뉜다. 외경동맥은 안면 부에 혈액을 공급하 고, 내경동맥은 두개내로 들어간다. 두개내로 들어간 내경동맥은 전대뇌동맥(anterior cerebral artery, ACA)과 중대뇌동맥(middle cerebral artery, MCA)으로 나뉜다. 전대뇌동 맥은 안쪽 측두엽 부위와 기저핵의 꼬리부(caudate)와 피각2)핵, 내포와 뇌량에 혈액을 공급한 다(하부운동과 감각신경세포). 중대뇌동맥은 전중심회, 후중심회, 전두엽, 대뇌의 가쪽 표면인 측두엽, 두정엽 등 가장 넓은 영역의 혈액 공급을 담당한다(상부 운동과 감각신경원).

참고자료

· 유양숙 외 9인, 『성인간호학(하) 제8판』, 2022.02.22., 385-386p, 408-411p, 416-419p, 433-434p, 446p
· Nivedita Agarwal과 Roxana Octavia Carare, “Cerebral Vessels; Am Overview of Anatomy, Physiology, and Role in the Drainage of Fluids and Solutes”, Fortiers, 2021.1.13.
· https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2020.611485/full
· 최종일, “갑작스런 시력 저하? ‘뇌동맥류’ 의심해 봐야”, ANDA 2022년 4월호, 136-137p
· 이은하 외 2인, "일개 병원의 뇌동맥류 파열의 위험요인", Journal of the Korea Convergence Society, 2019.10.1.
· Keun-Hwa Jung, “New Pathophysiological Considerations on Cerebral Aneurysms”, KAMJE, 2018.8.31.
· https://synapse.koreamed.org/articles/1150465#b2-%EB%89%B4%EB%A1%9C%EC%9D%B8%ED%8A%B8-2018-01011
· “뇌동맥류”, 질병관리청 국가건강정보포털
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5963
· 이균성 기자, “삼성창원병원, 뇌혈관 혈류변환 스텐트 시술 성공”, 의학신문, 2018.10.22.
· http://www.bosa.co.kr/news/articleView.html?idxno=2092342
· 류아진 외 3인, “시뮬레이션을 활용한 연수막 측부순환이 뇌혈류 예비능에 미치는 영향력 분석”, 대한기계학회, 2017.11., 2,397~2,401p