심부전 대상자 CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 1개-체액부족 위험성)

소개

"심부전 대상자 CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 1개-체액부족 위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 대상자 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 임상증상
3. 진단검사
4. 치료 및 간호중재

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구
1) 일반정보
2) 입원상태 및 병력
3) 건강정보
4) 신체기관 문진
5) 정신적, 정서적 상태
6) 임상병리검사
7) 방사선 검사 및 특수검사
8) 약물치료

2. 간호과정 적용
1) 간호사정 – 간호진단 - 간호계획(이론적 근거) - 간호중재 - 평가

Ⅳ. 결 론
실습 중 우수한 점, 부족한 점, 소감 등

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 대상자 선정 이유
실습전에 이론 성인간호학 수업에서 심부전에 대한 내용을 공부했었는데, 심장부전으로인해 좌심실 압력이 상승하고, 폐혈관의 압력증가, 그로 인한 폐 내에 체액축적이 되는 꼬리물기식 영향이 되게 인상이 깊었었는데, 이번에 심장파트 실습을 하게 되면서 좀 더 자세히 공부하고싶었고, 심부전환자의 간호는 어떤게 있나 하는 궁금증에 선정하게 되었습니다.

Ⅱ. 문헌고찰
심부전이란?
한줄 요약 : 심장의 기능 저하로 신체에 혈액을 제대로 공급하지 못해서 생기는 질환

정의
- 심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환

증상
1. 호흡곤란
가장 흔하고 중요한 증상이다.
계단을 오르기만 해도 과도하게 숨이 차고 이것이 지속될 경우 의심할 수 있다.

기전 : 심장에 혈액 정체-> 심실의 압력 상승 -> 심장으로 들어오는 폐정맥에 혈액정체(울혈)
-> 호흡곤란 발생

호흡곤란은 정도에 따라
- dyspnea on exertion
- orthopnea,
- Paroxysmal nocturnal dyspnea 로 나뉜다.

2. 피로감&운동능력 저하
심장에서 혈액을 제대로 짜내지 못하여 발생한다.
우측 심장의 기능이 떨어지면 -> 심장으로 들어오는 혈액정체 ->
부종, 간 비대, 복수가 나타날 수 있고, 심할 경우 소변량 감소 및 체중 증가로 이어진다.

부종은 주로 낮은 부위(예: 발목이나 종아리 등)에 나타나며 심할 경우 전신 부종이 될 수 있다. 또한 심장이 커지면서 여러 부정맥이 나타날 수 있다. 장기간의 심부전에서는 여러 원인에 의해 식욕 부진 및 이로 인한 악액질(cachexia, 만성적 영양불량 상태)이 나타날 수 있고, 노령의 심부전에서는 혼돈, 불안, 우울증 등이 나타나기도 한다.

참고자료

· 황옥남 외 “성인간호학” 상권 제7판 . 현문사(2017)
· 약학정보원
· 서울아산병원 건강정보
· 김성태 외 “간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1권” 성인간호/여성간호 edufirst(2020)
· 성인간호학(하). 유양숙 외. 제8판. 현문사;2017.[572
· 서울대학교 병원 N 의학정보 심부전
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000337
· 정일형 외 (2006) 급성 심부전 환자에서 조기 추적 BNP 수치와 울혈 정도 및 예후와의 관계 연세대학교 원주의과대학 순환기내과학교실 응급의학과학교실
· 대한심부전학회 진료 지침
· https://www.kshf.or.kr/uploaded/board/kspatientdata/_c95e641017345096b001c6640eeba9271.pdf