성인간호학실습 응급실

소개

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목차

• 응급실 내원 대상자 파악 case

Ⅰ. 서론
1) 응급실 대상자의 건강상태 사정
• 일반적 사항
• ’COPD, Pneumonia‘에 대한 문헌고찰
• 대상자의 건강력

Ⅱ. 본론
1) 대상자의 검사결과
• 임상병리 검사
• 진단방사선 검사
• 기타검사
2) 대상자의 약물 치료 현황
3) 간호진단
4) 간호과정

Ⅲ. 결론
1) 변화된 대상자의 상태
2) 느낀 점 & 추후계획
3) 참고문헌

본문내용

일련번호
내원 일시
대상자성명
성별
나이
대상자 문제
응급처치

1.
4/29
이O0
M
29
C/C: DI(약물중독)
P/I: 친구에게 약을 먹었다는 문자를 보내 119통해 내원함. 119도착 시 번개탄이 피어진 상태로 있었고, 약봉지 5~6개 개봉된 상태로 있었다고 함. 약봉지는 비워져 있었고, 약봉지에 적혀있는 병원에 유전 확인 상 라제팜정, 졸리팜정, 알프람정, 환인클로나제팜정, 콜리아센리드캡슐로 확인됨.
M/S: drowsy
V/S: 120/75mmHg-106회-26회-36.8-89%
• O2 15L 제공하고, NPO하도록 함
• brain CT 촬영
• 2시간 동안 O2 full 유지하도록 함
• ETCO2 monitor 적용함 -> 21mmHg확인
• O2 4L nasal prong으로 변경
• plasma solution-A 1000ml iv
• line self 제거
• 환자상태 사정 및 면담 진행하고 상태 호전되어 응급실 퇴원

2.
4/29
서O0
F
29
C/C: knee pain(무릎 통증)
P/I: 특이병력 없는 환자로 내원 30분 전 자전거를 타고가다 차와 부딪혀 넘어지며both knee, Rt. elbow, Lt. shoulder pain호소하며 내원함.
M/S: alert
V/S: 110/70mmHg-78회-18회-36.5
• Woud dressing was done(mediform)→ Rt. elbow, Lt. knee
• X-ray 촬영
• x-ray 소견상 이상 없어 퇴원

3.
4/30
허O0
M
83
C/C: Leg pain(다리통증)
P/I: 통증:8점, 부위:다리, 양상:쑤심, 기간:며칠 전부터, 빈도:규칙적
M/S: alert
V/S: 125/90mmHg-90회-20회-36.7
• KTAS 재사정함 -> 103점
• plavix tab 75mg-4정, muteran cap 100mg-1정, asprin 100mg-2정, pantoloc tab 20mg-1정 po

참고자료

· 유양숙 외(2022년), 「성인간호학-상」, 현문사
· 서울아산병원 ‘COPD’
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31528
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울아산병원, 건강정보, 의약품정보 https://www.amc.seoul.kr/
· 유양숙 외(2022년), 「성인간호학-상」, 현문사
· 유양숙 외(2022년), 「성인간호학-하」, 현문사
· 송경애 외(2021년), 「기본간호학Ⅰ」, 수문사
· 송경애 외(2021년), 「기본간호학Ⅱ」, 수문사
· 박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사
· 이숙 외, 정신건강간호학, 신광출판사
· 송경애 외(2021년), 「기본간호 중재와 술기」, 수문사