CKD, 흉막삼출 케이스 스터디

소개

성인간호학 실습 과제인 CKD, 흉막삼출 케이스 스터디입니다.

3개의 간호진단과 간호사정부터 평가까지 모든 과정이 포함되어있습니다.

# 1. 흉수로 인한 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상
# 2. 신기능 저하로 인한 수분-전해질 불균형
# 3. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정 이유
2. 질환에 대한 문헌고찰
3. 자료수집

Ⅱ. 본론
1. 대상자 검사결과
2. 대상자 치료계획
3. 대상자 약물치료
4. 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 대상자를 간호하면서 변화된 대상자의 상태
2. 추후계획
3. 실습후기

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
· 사례선정 이유
실습 첫날 ICU에 들어갔을 때 환자 옆에 있던 커다란 CRRT 기계가 눈에 띄었습니다. 사전학습 보고서를 작성할 때 찾아보았던 기계를 실제로 보니 신기하기도 하고, 기계와 연결된 복잡한 선들을 손쉽게 정리하시는 선생님들의 모습을 보니 CRRT에 대해 공부해보고 싶다는 생각이 들었습니다. 또한, ICU에는 대화를 하기 어려운 상태의 환자분이 대부분이였는데, 제가 고른 대상자분은 먼저 저에게 말을 걸어주시고 짧게나마 대화를 나누어 볼 수 있었기 때문에 사례로 선정하게 되었습니다.

· 질환에 대한 문헌고찰
- CKD (만성신부전)
정의
점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미한다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어진다.

1단계
신장 기능의 지표인 사구체여과율이 90이상으로 정상이지만, 신 손상의 증거인 소변 검사의 이상 혹은 신장 요로계의 구조적, 기능적 이상이 동반된다.

2단계
신장 기능의 지표인 사구체여과율이 60-89로 약간 감소된 상태. 신장 기능 감소에 따른 합병증은 없으며, 기저 질환에 따라 다양한 증상이 발생할 수 있다.

3단계
신장 기능의 지표인 사구체여과율이 30-59로 중등도로 감소된 상태이다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.

4단계
신장 기능의 지표인 사구체여과율이 15-29로 심하게 감소된 상태이다. 신장내과 전문의의 진료를 받고 투석 혹은 이식과 같은 신 대체요법에 대한 준비를 해야한다.

5단계
신장 기능의 지표인 사구체여과율이 15미만으로, 투석 혹은 이식과 같은 신대체요법의 시작을 고려해야 한다.

원인
우리나라에서 가장 흔한 만성신부전의 원인은 당뇨, 고혈압, 사구체질환, 다낭신 등. 말기 신부전으로 투석을 받는 환자의 원인 질환 분포

참고자료

· 유양숙 외(2023). 성인간호학 (상). 서울. 현문사
· 유양숙 외(2023). 성인간호학 (하). 서울. 현문사
· 약학정보원, 의약품 검색, https://www.health.kr/
· 식품의약품안전처, 의약품 안전나라 의약품 검색, https://nedrug.mfds.go.kr/index
· 이은희 외(2022). 비판적 사고에 기반한 간호과정 [부록 8]. 2판. 서울. 고문사(KMS)
· 송경애 외(2023). 기본간호학 1, 2. 서울. 수문사