A+ 정신간호학실습 우울, 조현병 케이스 스터디 (간호진단 4개, 과정 2개)

소개

"A+ 정신간호학실습 우울, 조현병 케이스 스터디 (간호진단 4개, 과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 서론
1. 간호사정
A. 일반적 사항
B. 정신과 관련사항
C. 영역별 사정
D. 가족 사정

II. 본론
1. 간호진단 목록
2. 간호과정_1
3. 간호과정_2

III. 결론
1. 느낀점

IV. 참고문헌

본문내용

B. 정신과 관련사항
1) 입원 당시 증상

⦁ 최초 발생 시 주 증상
- 환청, 망상과 동반된 강박, 우울, 정신운동지체 및 경계성 지능

⦁ 발병 시기
- 우울(23년도), 망상, 환청, 강박 및 나머지 증상(24년도)

⦁ 입원 동기
- “아버지 피해서 왔어요.”, 대상자는 아버지와의 갈등으로 인해 우울 및 조현병 증상 발현하여 청소년 쉼터 관계자의 연계를 통해 입원함.

2) 현재 질병상태

⦁ 사정일의 주 증상 및 문제
- 불안, 두려움, 미래에 대한 걱정, 피부(발) 손상, 우울감, 영양상태 보통

⦁ 발병일로부터 사정일
까지의 병동생활
- 치료에는 협조적이며, 본관 2병동에서 치료 시 다른 환자분들과 대인관계가 없었으나 본관 3병동으로 전동 후 같은 병실을 사용하는 환자에게 의지하며 친밀한 관계를 유지하고 있음. 같은 병실을 사용하는 환자와 함께 하지 않으면 단체 프로그램에 소극적인 모습을 보임. 또한, 프로그램 참여를 위해 공유 제안을 했으나 거절하는 등 모습을 보임. 수면시간은 보통 7시간으로 원만한 양상이며 하루에 1번 샤워 및 양치를 함. 발이 건조하여 발 앞꿈치와 뒷꿈치의 피부가 갈라져있음.

⦁ 질병에 대한 환자의
인식(Insight)
- 질병에 대한 인식이 있으며 해결하고 싶은 의지도 있음.

3) 개인력 ( 과거력 )

⦁ 정신과적 과거력
- 2023년도 우울증 진단 (한림대학교 성심병원)
- 2024년도 5월 기타 조현병 진단

⦁ 타과에 관련된 과거력
- X

⦁ 병전 성격
- 또래 친구들과 노는 것을 매우 좋아하였으며, 소심하지만 무대
에 나가 춤을 추고 주목받는 것을 좋아했음.

4) 가족력
가족 중 정신과적 진단을 받은 사람은 없으나, 어렸을 적부터 아버지가 어머니를 폭행하는 모습을 자주 목격함

C. 영역별 사정
1) 신체 영역

① 영양상태
- □상 ■중 □하
- 아침밥을 잘 안 먹는 편이며, 식사량은 보통임.

참고자료

· 김경희 외. 제 7판 정신건강간호학. 현문사. 2023
· 조용래 외 3명. 우울과 불안증상에 대한 마음챙김에 기반을 둔 개입의 효과: 메타분석. 한국심리학회지. 2014
· 김승권 외 1명. 가족, 개인 사례관리 관련 척도. 한국보건사회연구원. 2012