노인간호학실습 케이스 스티디 - 치매(간호진단 3개/ 간호과정 2개 - 만성 혼돈, 불면증)

소개

노인간호학실습 치매 케이스 스터디입니다.
문헌고찰과 간호사정, 간호진단 3개, 간호과정 2개, 참고문헌 순입니다.

간호진단
1. 지남력 등 인지기능 저하와 관련된 만성 혼돈
2. 복합적인 원인으로 인한 우울, 불안과 관련된 불면증

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

● 치매
치매란 뇌기능이 손상되면서 인지 기능이 지속적이고 전반적으로 저하되어 일상생활에 상당한 지장이 나타나는 상태로, 후천적으로 기억, 언어, 판단력 등의 여러 영역의 인지 기능 감소로 일상생활을 제대로 수행할 수 없는 임상 증후군을 의미한다. 치매에는 알츠하미어병이라고 불리는 노인성 치매, 중풍 등으로 인해 발생하는 혈관성 치매 등 다양한 원인으로 인한 치매가 있다.

1. 원인
전반적인 뇌 기능의 손상을 일으킬 수 있는 모든 질환이 치매의 원인이 될 수 있다.
1) 알츠하이머병
치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 서서히 발병하며 기억력을 포함한 인지기능의 악화가 점진적으로 진행된다. 알츠하이머병 대상자는 신경원 주변에 베타아밀로이드 단백질이 증가하고, 신경원 내부에는 비정상적인 타우 단백질이 축적되어 뇌의 피질영역에 손상을 초래한다. 결과적으로 신경원을 연접하는 시냅스는 퇴행하고 신경원은 영양공급을 받을 수 없게 되어 기능이 손상되고 사멸한다. 베타 아밀로이드 단백질과 타우 단백질의 증가에 따라 점차 더 많은 뇌세포가 사멸되는데, 초기에는 기억력을 담당하는 뇌 영역에서 발생하여 대부분의 알츠하이머 환자들은 기억 손상이 나타난다. 기억손상은 새로운 정보를 기억하는 능력을 더욱 손상시키게 된다, 다른 증상으로는 사고장애, 단어실어증, 판단과 행동의 변화가 있다.
2) 루이소체치매
뇌 속의 단백질인 알파-시누클레인의 침착에 의해 발생하는 질환으로, 알파시누클레인이 쌍힝면서 중뇌에 있는 도파민 분비 신경세포를 침범하면 뇌 속의 도파민이 줄어들면서 동작과 걸음의 속도가 줄어들고 몸이 굳는 파킨슨병 증상이 발생한다. 알파시누클레인이 위로 퍼져 대뇌를 침범하고 되면 환시, 인지병동이 나타난다.
3) 뇌혈관질환
뇌혈관 질환으로 인해 뇌조직이 손상되어 치매가 발생하는 경우로, 다발성 뇌경색과 피질하소혈관질환, 다발성 열공, 여러 형태의 뇌출혈 등이 그 원인이 될 수 있다.

참고자료

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