A+) 어성간호학실습 제왕절개 케이스스터디 간호과정(간호진단8개, 간호과정 3개)

소개

"A+) 어성간호학실습 제왕절개 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반사항
2. 동거 가족 사항
3. 과거 건강력
4. 과거 산과력
5. 현재 산과력
6. 분만기록
7. 임상검사
8. 약물투여
9. 신체검진
10. 산욕기 매일 사정 기록지(제왕절개수술)
11. 산욕기 산모 교육
12. 간호과정기록지

본문내용

<중 략>

3. 과거 건강력

1) 과거에 크게 앓은 병, 사고, 상해, 수술경험이 있는가?
있다면: 언제 병명: 치료:
- 해당 없음

2) 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가?
있다면: 언제: 임신 25주 병명: 임신성 당뇨 치료: 38+3주 휴마그로킥펜300 IU 매식 전 6단위

3) 성장발달 중 특기사항이 있는가?
- 해당 없음

4) 특이체질: 알레르기 없음

4. 과거 산과력

1) 월경력: 초경( 13 )세, 주기( 약 28 )일, 기간( 5일 ), 양( 일정 )
월경 시 불편감 (월경 시 허리통증 및 하복부가 찌르는 듯한 통증 )
2) 피임력(방법, 문제점, 사용 기간, 중단이유 등): 없음
3) 과거 임신력 및 산과력: G:2 T:1 P:0 A:0 L:1
4) 과거 임신 기간 중 문제점은 없었는가?
- 아두골반 불균형(CPD)

5) 유산경험이 있다면 그 이유는?
- 해당 없음

6) 과거 분만 시 문제점은 없었는가?
- 아두골반 불균형(CPD)로 제왕절개

7) 과거 산욕기간 중 문제점은 없었는가?
- 문제 없음

8) 신생아에게 문제점은 없었는가?
- 문제 없음

5. 현재 산과력
1) 산전간호(횟수, 장소, 문제점)
- 15회, 안동병원 7S(산부인과)병동, 외래진료, 임신성 당뇨


2) 임신기간 중 문제점 (합병증, 투약경험 등)
- 임신성 당뇨로 8월 21일 안동병원 입원한 경험 있음.
- 휴마그로킥펜300 매식 전 30단위 (임신 2기)

참고자료

· 없음