정신간호학 사례기반학습 보고서 조현병 간호과정 2개(비효과적 대처, 폭력 위험성)

소개

"정신간호학 사례기반학습 보고서 조현병 간호과정 2개(비효과적 대처, 폭력 위험성)"에 대한 내용입니다.

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본문내용

# 간호진단 조종망상, 피해망상, 과대망상으로 인한 환청으로 인한 불안과 관련된 비효과적 대처
간호사정
주관적 자료
“‘무엇을 하라’라는 목소리가 들려요, 목소리가 두려워요.”
“저는 주먹으로 얼음이나 유리를 깰 수 있는 힘을 가지고 있어요.”
“저는 전파를 통해 타인과 의사소통할 수 있어요.”
“나는 사람들을 도우러 왔습니다.”
“정부가 그의 생각을 조정하려 한다고 말했어요. 아들이 너무 불안해했기 때문에 우리는 약을 먹으라고 강요할 수 없었어요.”
객관적 자료
2세 때 사고로 인한 두부 손상 병력 있음.
2년 간 알코올 남용
입원력 : 할로페리돌과 벤즈트로핀 통한 치료
약물 복용과 정신건강복지센터 사례관리 불이행
면담실 안팎의 소음에 쉽게 산만해짐.
과대망상, 피해망상, 조정망상

간호목표
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 환청이 현실이 아님을 인지하고 말로 표현한다.
대상자는 퇴원 시까지 환청에 대한 불안을 느끼지 않는다.
단기목표
대상자는 일주일 이내로 환청에 대처하는 전략에 대해 1가지 이상 말한다.
대상자는 3일 이내로 불안 완화 방법에 대해 1가지 이상 말한다.

간호목표
1. 치료적 의사소통을 통해 대상자와의 신뢰관계를 형성한다.

2. 대상자의 활력징후를 측정한다.

3. 상태-특성 불안 척도를 사용하여 대상자의 불안 정도를 사정한다.

4. 환청의 지속시간, 강도, 빈도를 사정한다.

5. 대상자에게 처방에 따라 약물을 투여하고 약물의 효과와 주의사항에 대해 설명한다.

6. 대상자에게 치료적 환경을 제공하고 활동 참여를 격려한다.

7. 대상자가 환각에 대처하는 방법을 탐색하고 가장 효과적인 방법을 사용하도록 격려한다.

8. 대상자에게 불안 완화 방법에 대해 교육한다.

9. 대상자에게 일어나고 있는 일을 대상자가 직접 묘사하도록 격려한다.

참고자료

· 김성재 외, 「정신간호총론」, 수문사, 2023
· 서울아산병원 질환백과, “조현병”, 조현병(정신분열병) | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr) , 2024.03.15