Pleural effusion(흉막삼출) 간호과정 case study 성인간호학실습 A+자료(간호진단 7개, 과정3개)

소개

"Pleural effusion(흉막삼출) 간호과정 case study 성인간호학실습 A+자료(간호진단 7개, 과정3개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ 서론
Ⅱ 문헌고찰
Ⅲ 사례연구

본문내용

흉막삼출(Pleural effusion)은 폐엽에 발생하는 암(악성종양)의 가장 대표적인 증상 중 하나이다. 정상인의 경우 흉막의 모세혈관에서 소량의 체액이 일정하게 생성되고 다시 흡수된다. 그러나 체액이 과생성되거나 흡수가 감소하는 상태, 혹은 그로 인해 비정상적으로 흉막 내 체액이 축적되어 고이는 것을 흉막삼출이라 일컫는다. 흉수는 다양한 앞서 언급한 악성종양 뿐 아니라 다양한 질환의 합병증으로 발생하기도 한다. 흉막삼출의 증상은 주로 흉수가 생겨 나타나는 증상으로 폐의 확장이 어려워져 대다수 환자들이 호흡곤란, 기침, 흉통, 불안 등의 증상을 호소한다. 하지만 이런 증상들은 기타 기관지 질환 및 심폐기능 저하에서도 나타나기 때문에 이러한 증상이 있을 경우 흉부 방사선 검사 및 기타 선별검사를 통해 원인을 규명하고 치료를 진행하는 것이 중요하다. 사례 대상자의 경우에도 호흡곤란을 주 증상으로 하여 방사선 사진을 통해 흉막삼출을 진단할 수 있었다. 대상자는 좌측 폐 하엽의 악성 종양으로 흉막삼출이 나타난 경우이다. 흉막삼출로 진단되면 국소 마취 하에 카테터를 삽입하여 흉강 내 고여있는 흉수를 배액하는 과정이 필요하다. 배액은 중력에 의해 이루어지기 때문에 배액관을 관리할 때에 통이 가슴 위치보다 아래로 가게 교육하는 것이 중요하며 배액해 낸 흉수를 세균 배양하여 균검사를 실시하게 된다. 이러한 시술적 치료가 끝난 뒤에는 침습적 처치로 인한 합병증(감염)과 체액유출로 인한 체액 불균형 등의 증상이 나타날 수 있어 유심한 관찰이 필요하다. 관찰 대상자의 경우 본원 응급실로 최초 내원하여 흉강천자 후 배액관을 삽입한 뒤 배액 양상 관찰을 위해 12시간가량 응급실에 머물며 흉수 배액을 진행했다. 이후 9월 10일 화요일 본병동으로 오게 되었다.

참고자료

· 양선희 외 (2020). 기본간호학 I 제 4판. 현문사
· 유양숙 외 (2021). 성인간호학. 제 8판. 현문사
· 이은희 외 (2022). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 두 번째판. 고문사
· 박은영 외 (2023). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 제 10판. 현문사
· 약학정보원 https://www.health.kr/