성인간호학실습 사례연구보고서 - 폐암

소개

성인간호학실습 사례연구보고서 - 폐암
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간호진단 3개, 간호과정2개

목차

I. 문헌고찰
1. 폐암

II. 건강사정

III. 약물

IV. 진단검사 소견

V. 치료경과 및 계획 : 현재 치료내용, 향후 치료계획

VI. 간호과정 (SOAPIE)

본문내용

2024년 종양 진단받은 82세 여자로, 휴식 중에도 호흡곤란 있고 pleural effusion 있 어 PCD 삽입하여 입원함. 폐암 말기로 항암화학요법 진행하고 있고, nasal로 O2 2L로 적용 중임. 혈액검사에서 높은 염증 수치, 빈혈, 응고 시간 지연 등의 출혈 감염 위험 크기에 PCD 관리가 중요하다고 생각함. 또한, 폐암 말기에 전이성 종양으로 판정되어 암 말기에 시행할 수 있는 간호에 대해 배우고자 함.

1. 정의 및 병태생리
폐에 비정상적인 암세포가 무절제하게 증식하여 종괴를 형성하고 인체에 해를 미치는 것으로, 폐암의 90% 이상 이 기관지 상피조직에서 발생한다. 조직학적 분류에 따라 소세포암, 비소세포암(상피세포암, 선암, 대세포암)으로 분류한다.

2. 위험요인
흡연이 가장 큰 발병 요인이다. 흡연자는 비흡연자와 비교해 폐암에 걸릴 위험이 15~80배까지 증가하는 것으로 알려져 있다. 폐암의 다른 위험 요소로는 석면, 베릴륨, 크로뮴, 석탄 추출물, 코발트, 산화철, 타르, 방사선 등에 대한 만성적 노출이 있다.

3. 증상
폐암의 증상과 징후는 폐암의 종류, 발생 부위, 전이 여부에 따라 다르며 특이 증상이 없는 경우가 많다. 감기 증상, 지속적인 오한, 발열, 기침은 폐렴 또는 기관지염과 관련이 있고 기관지 폐쇄를 동반한다. 폐암의 주증상 은 객담을 동반하는 지속적인 기침이며 객혈은 악성 종양에 의한 출혈과 관련이 있다. 객혈은 질병 말기에 나타 나며, 감염이나 괴사가 있는 경우 다량의 농성 객담이 분비된다.
흉통은 국소적이거나 한쪽으로 나타날 수 있고, 경도는 다양하다. 호흡 보조근의 사용, 협착음, 흡기 시 비대칭 적인 횡격막 움직임에 대해 사정한다. 기도가 폐쇄되면 호흡곤란과 천명음이 나타난다. 휴식하거나 활동할 때 혹은 앉은 자세에서 호흡곤란 정도를 사정한다. 기관지 폐쇄 시에는 진동음이 감소하거나 사라진다.

참고자료

· 유양숙 외. (2022), 성인간호학(상), 현문사
· 유양숙 외. (2022), 성인간호학(하), 현문사
· 송경애 외. (2021), 최신기본간호학1, 수문사
· 송경애 외. (2021), 최신기본간호학2, 수문사
· 이은희 외. (2022). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사
· 병원간호사회. 간호사가 알려주는 홈케어. https://khna.or.kr/homecare/02_respi/rd12.php
· 박샘이나. “암 사망률 1위 ‘폐암’”. 서울대학교암병원. http://cancer.snuh.org/m/board/B015/view.do?bbs_no=6552