모성간호학 제왕절개 c/sec case study 간호과정 (급성통증, 비효과적 모유수유 2개)

소개

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목차

I. 간호사정
1. 일반적 특성
2. 가족력
3. 과거병력
4. 월경력
5. 산과력
6. 현 건강상태
7. 현재 산과력
8. 신체검진

II. 제왕절개분만

III. 임상 검사 및 사용약물
1. 임상검사
2. 사용약물

IV. 간호과정

본문내용

● 입원동기 : CPD C/sec 위해 입원
● 입원경로 : 외래통해 내원
● 입원 방법 : 도보 (+자차)
● 주 보호자 : 남편
● 결혼기간 : 2021년 결혼, 결혼 1년차
● 현재 자녀 수 : 0명 (초산부)
● 체중 : 임신전) 80kg -> 현재 100kg / 신장 : 171cm -> 임신 후 20kg 증가 (BMI 27.5)
● V/S : 혈압 125/77mmHg, 맥박 76회/분, 체온 37.2, 호흡 18회/분
● 흡연/음주 : -/+
● 수유계획 : 모유수유

2. 가족력
● 가족력 없음
● 가족 산과력 : 母 NSVD 출산

3. 과거병력
● 과거병력 없음
● Phx- : blighted ovum (22년)
● 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병 : 비만
● 알러지 반응 : 복숭아 알레르기 (두드러기, 목따가움)

<중 략>

6. 현 건강상태
● 질병으로 인한 복용약 없음
● 기타 : 아두골반불균형, 비만
● 하지 부종
● 식습관 : 식사 잘하심
● 수면습관 : 밤에 태동이 심해 잘 주무시지 못함
● 배뇨습관 : 소변 잘 보심, 배뇨 불편감 없음
● 배변습관 : 변비로 인해 치질이 있음
● 그 외 특이사항 : 체중을 언급하는데 예민하신 편

7. 현재 산과력
● LMP : 23.05.04
● 현재 임신주수 : 39주
● EDC : 24.02.08 / EDC2 : 24.02.19
● 첫 태동을 언제 느끼기 시작했는가? 임신 19주
● 이슬 : 유
● 양수 파막 : 무
● FHR : 139회/분
● 복부진찰 : 자궁저 높이 27cm
● 태위 : 종위 / 선진부 및 태향 : LOA – 태아포지션 (PP) : vt (두정위)

[분만 전 태아사정]
● BPD : 9.49
● AFI (양수지수) : 11.87
● 예상 몸무게 : 3,139g
● fetal variability : good

참고자료

· 없음