정말 상세한 간호과정, MICU 폐렴 케이스스터디, 성인간호학실습(진단 3개 과정 2개)

소개

"정말 상세한 간호과정, MICU 폐렴 케이스스터디, 성인간호학실습(진단 3개 과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병에 대한 설명

본문내용

[폐렴 (pneumonia)]
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

[병태생리]
폐렴구균성 폐렴이 박테리아성 폐렴 중 가장 흔하고, 원인균은 streptococcus이다. S.Pneumonia는 폐렴구균 Pneumococcus이라고도 불리는데, 상부 호흡기계, 혈액, 신경계에 감염된다. 균은 주로 코와 목에서 발견되고, 폐로 들어가면 폐렴을 일으킨다. 폐렴 구균성 폐렴과 관련된 병태생리는 다른 유형의 폐렴에서도 유사하게 나타난다. 질병 진행 과정은 크게 4가지로 나눌 수 있다.

① 울혈(congestion)
폐렴구균이 폐포에 도달하면, 폐포 내로 체액이 쏟아져 들어온다. 균은 체액 내에서 증식하고 감염을 퍼뜨린다. 폐렴구균은 급성장하여 대상자의 폐 기능 장애를 초래하는 손상을 입힌다.

② 적색간화(red hepatization)
모세혈관이 광범위하게 확장되고, 폐포는 균, 중성구, 적혈구, 섬유소로 채워진다.

③ 회색간화(gray hepatization)
폐 침범 부위 혈류가 감소하고 그 부위에 백혈구와 섬유소가 뭉친다.

④ 분해(resolution)
합병증이 없다면 완전히 분해되면서 치유된다. 삼출물이 녹으면서 대식세포에 의해 처리된다. 폐 조직이 정상으로 복구되고, 가스교환 능력이 정상으로 돌아온다.

[진단]
1. 객담과 혈액검사
객담을 받아 그람염색검사, 배양검사, 민감도 검사를 한다. 객담은 심호흡과 기침, 흡인을 통해 얻는다. 혈액배양검사로 혈류에 세균이 침입하였는지 알 수 있다.

참고자료

· 신경림 외, 『제9판 성인간호학 상권』, 현문사, 2017
· 신경림 외, 『제9판 성인간호학 하권』, 현문사, 2017
· NANDA 간호진단과 중재 가이드(현문사) 차영남 외
· 서울아산병원-질환백과, 폐렴
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
· 약학정보원-의약품상세정보
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO0875
· 서울아산병원-의약품정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=OA-VEN20RS
· 박은영 외 (2017). 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」. 현문사
· 윤은자 외 (2019). 「성인간호학I」. 파주:수문사