가스교환장애 간호진단

소개

[가스교환장애 간호진단] 만성폐쇄성폐질환 (COPD) 환자 폐포 과팽창과 잔기량 증가로 인한 산소-이산화탄소 교환 저하와 관련된 가스교환장애 간호진단 간호과정

간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다.

최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다.
최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

본문내용

1) 주관적 자료
“숨 쉴 때마다 가슴이 너무 답답하고 무거운 느낌이 들어요.”
“예전보다 숨이 차는 일이 더 자주 생겨요.”
“걷기만 해도 금방 숨이 차서 쉬어야 해요.”
“기침을 해도 가래가 잘 안 나와요.”
“밤에 숨이 차서 자다가 자주 깨요.”
“숨을 들이쉴 때 공기가 잘 안 들어오는 것 같아요.”
“숨쉬기가 힘드니까 일상생활이 너무 불편해요.”

2) 객관적 자료 (간호사 및 검사소견)
- 호흡수 26회/분으로 증가되어 있음.
- 청진 시 양측 폐에서 천명음(wheezing)과 Crackle 들림.
- SpO₂ 88%로 저산소혈증 상태 확인됨.
- ABGA 결과 PaO₂ 55 mmHg, PaCO₂ 55 mmHg로 이상치 보임.
- 가슴 X-ray 상 과팽창 및 횡격막 하강 소견 확인됨.
- 호기 시 입술 오므리기(pursed-lip breathing) 자주 관찰됨.
- 노력호흡으로 늑간근 사용 관찰됨.
- 폐기능 검사에서 FEV₁/FVC 비율 45%로 낮게 측정됨.

2. 간호진단

1) 진단명
폐포 과팽창과 잔기량 증가로 인한 산소-이산화탄소 교환 저하와 관련된 가스 교환 장애

2) 진단 설명
COPD 환자에게 흔히 발생하는 폐포 과팽창은 공기포집(air trapping)을 유발하고, 이로 인해 폐 내 잔기량이 증가하면서 정상적인 산소와 이산화탄소의 교환이 어렵게 된다. 이는 결국 조직으로의 산소 전달 부족과 이산화탄소의 배출 장애로 이어져 가스 교환에 장애가 발생하게 된다.

참고자료

· 김영희, 이정자, 김경희. "만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자의 호흡재활에 대한 간호중재." 한국간호과학회지, 28(3), 220-228.
· 박경미, 김영주. "COPD 환자의 호흡곤란 및 가스교환 장애에 대한 간호중재." 대한간호학회지, 46(2), 155-164.
· 김지영, 오수미. "COPD 환자에서 객담 배출을 촉진하는 물리치료의 효과." 호흡기간호학회지, 21(1), 58-65.
· 이승희, 정윤희. "COPD 환자의 산소요법 관리와 간호중재." 대한호흡기간호학회지, 34(4), 145-153.
· 정혜진, 김지현. "만성폐쇄성폐질환 환자에서 산소요법과 호흡법 교육의 효과." 대한간호학회지, 47(1), 38-45.
· 김은숙, 김효정. "COPD 환자에게 입술 오므리기 호흡법을 통한 호흡기능 개선." 임상간호학회지, 15(2), 115-123.
· 황선희, 박지영. "COPD 환자의 호흡 재활 및 자가 간호 교육의 효과." 한국호흡기간호학회지, 33(1), 78-85.
· 최미영, 이순영. "COPD 환자의 흉부 물리치료가 호흡기능에 미치는 영향." 한국간호과학회지, 29(2), 137-144.