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[A+아동간호실습][신생아실] 광선치료 및 산소치료 CASE 간호진단/간호과정 2개

"[A 아동간호실습] 광선치료 및 산소치료 간호진단/간호과정 2개 CASE"에 대한 내용입니다. 케이스 쓰실 때 참고할만한 부분 있습니다!
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한컴오피스
최초등록일 2025.04.08 최종저작일 2023.11
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[A+아동간호실습][신생아실] 광선치료 및 산소치료 CASE 간호진단/간호과정 2개
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    소개

    "[A 아동간호실습] 광선치료 및 산소치료 간호진단/간호과정 2개 CASE"에 대한 내용입니다. 케이스 쓰실 때 참고할만한 부분 있습니다!

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 대상자 선정이유
    2. 대상자 정보

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌 고찰
    2. 대상자 자료
    3. 간호과정

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ 서론

    대상자 선정 이유

    사실 분유도 잘 먹고 울지도 않는 귀여운 아가를 대상자로 선정하여 EMR을 작성 중이었다. 그러나 이브닝번 간호사 선생님께서 이왕 신생아실에서 실습을 하게 되어 CASE를 작성하는 거라면 정상아보다 치료가 필요한 아가를 대상자로 선정하여 공부하는 것이 좋을 거라고 하셨다. 따라서 정상아가 많은 실습지 쉬즈메디 병원에서 상태가 그나마 좋지 않아 광선치료와 산소치료를 받고 있는 아가를 선정하게 되었다.
    몇몇의 아가들은 실제 황달이 있었으나 심하지 않은 상태였다. 하지만 대상자인 경우 태어난 직후엔 괜찮았으나 며칠 후에 심해지는 황달로 인해 광선치료를 받게 된 상태였다. 실제로 다른 아가들보다 얼굴빛이 달라서 더욱 눈길이 가게 되었다. 그리고 태어난 직후에는 울음과 활동반응이 낮아 산소 테라피를 받았던 것을 이후에 알게 되어 활력징후를 확인하는 때와 수시로 대상자의 상태를 확인하려다 보니 결국 관심을 가지게 되어 진심으로 대상자로 선정하여 CASE 보고서를 작성하고자 마음이 생겼다.

    Ⅱ 본론

    1) 문헌고찰

    ① 질환 문헌고찰

    <고빌리루빈혈증 Hypebilirubinemia / 황달 Jaundice>

    ● 정의
    혈액 내에 빌리루빈이라는 담즙 색소의 농도가 증가한 상태를 고빌리루빈혈증이라 한다. 빌리루빈이 증가하여 여러 조직에 침착되어 피부나 점막이 노랗게 보이는 증상을 황달이라고 한다. 원래 정상 빌리루빈 대사는 적혈구 파괴로 생성된 간접 빌리루빈이 간에서 효소에 의해 알부민과 결합해 간접, 포함, 직접 빌리루빈 형태가 되어 수용성으로 소변과 장을 통해 배설된다. 그러나 병적 황달은 생후 24~36시간 이내에 발생(생리적 황달은 생후 2~3일 이내에 발생)하고 혈청 빌리루빈 증가 속도가 5mg/dL/일 초과한다. 또한, 혈청 빌리루빈이 만삭아는 12mg/dL, 미숙아는 10~14mg/dL 이상이며 황달이 생후 10~14일 이상 지속된다.(생리적 황달은 10일이면 호전)

    참고자료

    · 서울대학교병원. 신생아 황달. N 의학정보[internet].[2023.11.26]Available from.
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000086
    · 삼성서울병원 모아집중치료센터. 호흡기계[internet][2023.11.26.]Available from.
    · http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=FETC&MENU_ID=013048028058
    · 삼성서울병원 모아집중치료센터. 광선치료[internet][2023.11.26.]Available from.
    · http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=FETC&MENU_ID=013048028054
    · 정상 신생아 사정 & 간호[internet][2009.06.01.]Available from.
    · https://blog.naver.com/soheetingale/10048410107
    · 서울아산병원 검사/시술/수술 정보. 총 빌리루빈[internet][2023.11.27.]Available from.
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=112
    · 비효율적 호흡양상 [internet][2020.01.07.]Available from
    · https://m.blog.naver.com/xxx5789/221763292405
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 신생아 고빌리루빈혈증(황달)
      신생아 고빌리루빈혈증은 생리적 황달과 병리적 황달을 구분하여 관리하는 것이 매우 중요합니다. 생후 첫 주 동안 신생아의 간 기능이 미성숙하고 적혈구 수명이 짧아 빌리루빈 수치가 상승하는 것은 자연스러운 현상입니다. 그러나 빌리루빈 수치가 위험 수준에 도달하면 핵황달과 같은 심각한 신경학적 손상을 초래할 수 있으므로 적절한 모니터링과 조기 개입이 필수적입니다. 모유 수유 강화, 광선치료, 교환수혈 등의 치료 방법을 빌리루빈 수치와 신생아의 나이, 위험 요인에 따라 선택해야 합니다. 특히 조산아나 저체중아, 용혈성 질환이 있는 신생아는 더욱 주의 깊은 관찰이 필요합니다.
    • 2. 신생아 호흡곤란 및 산소치료
      신생아 호흡곤란은 신생아 호흡곤란증후군, 태변흡인증후군, 신생아 폐렴 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 조기 진단과 적절한 산소치료가 생명을 좌우합니다. 산소 포화도 모니터링을 통해 저산소증과 고산소증을 모두 예방해야 하는데, 과도한 산소 노출은 미숙아망막병증이나 기관지폐이형성증을 유발할 수 있습니다. 지속적 기도양압(CPAP)이나 기계환기 등의 호흡 보조 방법을 신생아의 상태에 맞게 선택하고, 폐 성숙을 촉진하는 산전 스테로이드 투여도 중요합니다. 신생아의 호흡 상태를 지속적으로 평가하고 필요시 신속하게 치료 방법을 조정하는 것이 예후 개선에 필수적입니다.
    • 3. 신생아 신체사정 및 정상 소견
      신생아 신체사정은 출생 직후부터 체계적으로 수행되어야 하며, 정상 소견과 이상 소견을 정확히 구분하는 것이 중요합니다. 신생아의 피부, 머리, 안면, 흉부, 복부, 사지, 신경계 등을 순서대로 검사하면서 선천성 기형이나 손상 여부를 확인해야 합니다. 신생아에게서 보이는 일시적 현상들, 예를 들어 산모 호르몬의 영향으로 인한 유방 종대나 생식기 부종, 태지로 인한 피부 박리 등은 정상 소견이므로 부모에게 적절히 설명하여 불안감을 줄여야 합니다. 정기적인 신체사정을 통해 신생아의 건강 상태를 파악하고 필요한 중재를 조기에 시행하는 것이 신생아의 건강한 성장과 발달을 보장합니다.
    • 4. 광선치료 간호중재 및 부작용 관리
      광선치료는 신생아 고빌리루빈혈증의 주요 치료 방법으로, 청색광이 빌리루빈을 수용성 물질로 변환하여 배설을 촉진합니다. 광선치료 시 신생아의 눈을 보호하기 위해 안대를 착용시키고, 피부 노출을 최대화하면서도 체온 저하를 방지해야 합니다. 광선치료 중 신생아는 탈수 위험이 증가하므로 수액 섭취를 충분히 하고 배뇨 및 배변 상태를 모니터링해야 합니다. 부작용으로는 일시적 피부 발진, 설사, 청색 아기 증후군 등이 있을 수 있으며, 드물게는 망막 손상이나 피부 화상이 발생할 수 있습니다. 광선치료 기간 동안 빌리루빈 수치를 정기적으로 측정하여 치료 효과를 평가하고, 부작용을 조기에 발견하여 적절히 대응하는 것이 안전하고 효과적인 치료를 보장합니다.
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      신생아의 생리적 특성과 질병 관리에 대한 전반적인 내용을 잘 다루고 있으며, 구체적인 간호 중재와 평가 과정이 체계적으로 기술되어 있습니다.
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